日本进展期癌症10年生存率显著提升 靶向药普及为主因

◆《日本新华侨报》记者 倪亚敏

得益于日本的精密体检技术和早期发现早期治疗观念的普及，以及治疗的进步，自1995年以来，日本的癌症10年生存率不断上升。

4月9日，日本国立癌症研究中心发布2002年至2005年被诊断为癌症的患者的10年生存率，较2018年提升0.8%，达到56.3%。进展期癌症生存率也有所提高，特别是与3年前比较，第三期癌症的10年生存率增加了4.2%。

在2016年的首次调查中，癌症患者10年生存率为53.9%。本次调查为第四次“10年生存率”调查，追踪并收集了日本全国20家医疗设施的共计7万病例。

从癌症的进展度来看，第一期癌症的10年生存率较2016年提升了0.1%，没有显著增加；但第二期癌症的10年生存率较2016年提升4.1%；转移到淋巴结的第三期癌症的10年生存率较2016年提升了4.2%；转移到其他脏器的第四期癌症的10年生存率较2016年提升了2.7%。

日本国立研究中心的癌症对策信息中心负责人若尾文彦表示，第二期以后的癌症治疗成绩之所以提升显著，其背景是只攻击特定癌细胞的分子靶向药物得到普及。自2014年以来，以新药Opdivo（nivolumab）为代表的免疫检查点抑制剂陆续得到承认，对进展期癌症较为有效的抗癌剂数量也在增加。

根据不同部位来分，18种癌症当中，治疗后10年生存率最高的是前列腺癌，为95.7%。10年生存率超过70%的还有甲状腺癌（84.3%）、子宫癌（80%）、乳腺癌（83.9%）。10年生存率超过50%的癌症有大肠癌（66.3%）、胃癌（64.2%）。自觉症状不明显的癌症难以早期发现，因此像胆道、肝脏、胰脏癌的10年生存率都在30%以下，分别为16.2%、14.6%、5.4%。

通过分析2008年至2010年日本全国32家医疗设施的14万癌症患者数据后显示，癌症的5年生存率为67.9%，同比提升0.3%。5年生存率最高的是前列腺癌，已经达到100%、乳腺癌为93.9%、甲状腺癌为92.8%、子宫癌为85.7%。而胆道癌和胰脏癌的5年生存率依旧不容乐观，仅为28%和9.2%。