多次强调癌症的五年生存率，为什么这个指标这么重要呢？

人们总是多次强调癌症的五年生存率，为什么这个指标这么重要呢？

因为癌症手术后5年内复发率最高，再复发的话基本上就是恶性或者转移，可能无法手术了，如果5年内没有复发，那就是小概率事件了，预后良好，可以开心的生活。

五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。

转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。

可是，某些主诊医生放弃治疗的人，或反过来抛弃主诊医生的人，5 年后应该不会再与原来的主诊医生保持联系。

他们很快就开始尝试各种治疗方法，包括努力进行自我治疗（从「心理」、「营养」及「运动」三方面去改善病人的健康状况）。或接受中医治疗等等，最后才得以克服癌症而存活下来，这些人都不会被列入「5 年存活率」的统计行列。

所以，医学界所谓的「5 年存活率」不能算是正确的统计数字。不管怎样，以5 年为目标专注于癌症的治疗是非常有意义，因为在这5 年中，如果能顺利排除万难，应该有很多癌症病可以成功脱离险境。

大量的临床观察和资料统计，发现肿瘤患者的复发和转移，大多数（占80%）是在手术根治术后3年左右，10%是发生在治疗后5年左右，这就形成了用“五年生存率”的概念去评价某一癌症的治疗效果。大量临床调查还发现，肿瘤患者如果能生存5年以上，发生复发和转移的仅占10%。所以“五年生存率”不意味着只能活5年，而是意味着已接近治愈。

可惜的是，有些癌症成长很缓慢，例如：肾脏癌、前列腺癌、甲状腺癌、乳癌等，这些癌症不经过10 年，是无法被视为治愈的。

尤其是乳癌，它的成长速度特别缓慢，因此偶尔还可在20 年、30 年后出现「转移、复发」的现象。我们推测，癌细胞会在某一段时期，会像冬眠似地陷入长时间沉睡。但当癌细胞从沉睡中苏醒，特性容易出现变化，使得发展速度加快。

另外，「癌细胞发现的时间」也是个问题。最近有许多病患者从电脑断层扫描发现一点癌症，就立刻接受治疗。

由于病患者提早发现癌细胞，表面上的存活时间会延长，因此以「10 年存活率」判断是否痊愈的案例，也在增加当中。

最后，我并不想威吓大家，但是大家绝对不能因为已存活超过5年，就掉以轻心。因为如此一来，就会抛弃好不容易才能改变的良好生活习惯和思考方式，重蹈覆辙，又再罹患其他癌症，最近这样的案例可不少。