以Ai抗癌•Ai要说出来||医者自医，自助者天助
由IBM开发的人工智能系统——Watson for Oncology（以下简称Watson）已在全国80多家医院为患者提供服务，它提供的治疗方案建议，与全球专业肿瘤专家高度吻合；且经过不断学习，Watson目前已经可以为乳腺癌、肺癌等13个癌种提供治疗方案建议。
《以Ai抗癌•Ai要说出来》是Watson携手肿瘤医生共同打造的100个真实患者故事栏目，“有时治愈，常常帮助，总是安慰”，大多数的医生都试图做一个真正能“治愈”的人，那么在他们眼里的患者，又有什么样的故事呢？
每个人生病的时候，第一反应就是找医生。那么医生生病的时候，该找谁呢？
本期患者
杨医生 、上海人 、内科医生
55岁 、女 、从医20余年
主讲医生
许青主任
同济大学附属第十人民医院肿瘤科主任、肿瘤学教研室主任、主任医师、教授、博士生导师
医者说
医生被认为是一群离肿瘤最近的人，因为每天我们都要接待来自全国各地的肿瘤患者，为他们诊断病因；我们又是被认为离肿瘤最远的一群人，因为在大众看来，肿瘤医生是最不可能患癌症的一群人。
然而，事实并非如此。
卵巢癌，
癌症不曾善待每一个人
杨医生是我的同事，上海本地人，是一名内科医生，55岁，从医二十余年，从肿瘤医生变成了病人。
告诉每一位拿着病历资料来看病的患者，他们的病到底怎么了，接下来应该如何治疗，有哪些注意事项…这些都是杨医生所熟悉的日常工作，可是当她自己也穿上了病号服，被确诊为癌症患者时，她有些不知所措。
正是因为身为医者，杨医生知道癌症的各种分型和可能性，知道癌症可能会复发和转移，知道抗癌从来都不是一场“闪电战”，而是一场艰辛且需要极大勇气的“持久战”。
网图
2015年，杨医生被确诊为卵巢癌，我从杨医生的同事，变成了她的主治医生。
按照规范指南，同时考虑到杨医生已经55岁，我们给杨医生推荐的治疗方案是手术+化疗。很快，杨医生便在医院进行了手术，手术很成功，我们扫除了杨医生所有病变部位，并为杨医生安排了紫杉醇+顺铂的术后辅助化疗。整个治疗过程很顺利，和我们预期的治疗效果一致，为了杨医生的健康着想，我还是建议她要积极进行随访。
对于肿瘤患者而言，复发和转移无疑是他们最不愿意面对的情形，其中的凶险可能危害到患者的生命，然而它真实的发生在杨医生身上。2017年，出现远处转移。
唯一值得庆幸的是，由于治疗及时，杨医生恢复尚佳，上天关闭了杨医生的一扇门后，给她留了一扇窗户。
想要最好的治疗方案，
是每一个癌症患者的诉求
杨医生及家属也开始通过各种关系，帮助杨医生寻找最好的治疗方案。作为杨医生的主治医生，我突然明白，肿瘤患者哪怕看最好的医生，拿到最好的医生给的方案，他仍然会犹豫，因为总想看看有没有更好的解决方案。这也就是为什么，我和她都同时想到了Watson。
当时十院已经成立了沃森国际会诊中心，我们使用Watson对她的病情进行系统的梳理和回顾，证实Watson是有效的方法。
同济大学附属上海市第十人民医院肿瘤科主任许青
Watson推荐的治疗方案是遵循NCCN指南，这是全球肿瘤医生的圣经。
看到这样的结果，杨医生及家属对于Watson高度信任，因此决定2次使用Watson，为她的卵巢癌进行治疗方案制定。
这次Watson优先推荐的治疗方案共有五个：奥拉帕利、Rucaparib、卡铂+紫杉醇（剂量密集）、吉西他滨+卡铂、脂质体阿霉素+卡铂；对于这些治疗方案，我和医院其他肿瘤专家是认可的，优中选优我们决定采取吉西他滨+卡铂的方案，这也与临床MDT讨论之后的结果一致，更加增强了杨医生及家属治疗的信心。
我们临床上对杨医生使用了该化疗方案，取得了不错的治疗效果，杨医生的卵巢癌得到控制。目前，杨医生已经回到自己的工作岗位，我们也定期安排她进行随访，监测她的健康状况，在此后的方案制定中Watson同样提供了非常有效的验证与帮助。
救你一命的，是你做的决定
杨医生常常和我说她是一个幸运的人。
刚刚确诊的时候，由于对癌症太过了解，她常常丧失抗争的信心，一个人对自己说“要不然算了吧”…这种想法在复发转移后尤其强烈，她也不想“医者不自医”变为事实，但继续抗争下去是否真的能让结果如愿以偿？医者的双重身份，更是让她不愿意将自己的这份害怕与他人分享，只能默默承受。
回想起来，多亏自己工作的医院引入了Watson，也多亏自己了解并且相信Watson，相信Watson会根据自己病情保证癌症精准规范化治疗，所以才会有了现在的“得偿所愿”。
网图
我想说，救杨医生一命的，并不是“幸运”本身，而是来自于她的决定。确诊之后及时就医，积极随访，了解并且通过Watson积极寻求第二诊疗意见…这每一个决定，都让她在与癌症这场“持久战”中节节大胜！
问答实录
Q杨医生自己是一位医生，那么基于对医学治疗的了解，对于治疗方案的选择是不是更直接？
许青：患者对于方案的不信任是普遍存在的现象，即便患者自己是医生也不例外，而且这种不信任感，与患者就诊的医生资质和医疗水平无关，无论多好的医生给的治疗方案，患者都会觉得或许还有会更好的治疗方案，因此我们才需要第二诊疗意见来增强患者对方案的信任，来增强患者对于治疗的信心。
Q您认为杨医生选择相信Watson的原因是什么？
许青：我认为主要有三点：
其一，Watson是当下最热门的医疗人工智能产品，它能够很好的帮助肿瘤医生为患者制定个性化的治疗方案。医生作为医疗领域产品的使用者，就应该对新生的医疗产品保持足够的好奇心和学习欲望；
其二，Watson是遵循NCCN指南，它是美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network ）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可和遵循，其宗旨是在全球范围内提高肿瘤服务水平，造福肿瘤患者，是全球肿瘤医生的圣经。杨医生相信NCCN指南，因此也相信Watson；
其三，Watson学习了250本以上医学书籍、330种以上专业期刊、2700万份论文研究数据，并且并且经过美国专业的癌症治疗机构纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)专家的严格培训，能够帮助肿瘤医生为患者制定规范化的治疗方案，这可以为患者提供参考，帮助患者确认当下的治疗方案是否可行。
Q您眼中的Watson，在医生的诊疗过程中扮演了什么角色？
许青：在教学、医疗、科研都能给予很大的帮助，在临床工作中，帮助医生解决一些疑难杂症的诊治工作。
特别是在多学科会诊的病例讨论上，都能给予准确和先进的文献信息参考。
在会诊中，Watson推荐的治疗方案对于医生制定治疗方案也具有很大的参考价值。
在年轻医生的培养和教学上，Watson也是一个很直观的工具。
在科研上，能帮助我们与同行进行交流提供帮助，国内医生发表的一些权威期刊上发表的文章，都能在Watson上查询到。
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人工智能不止会下围棋，
它还能帮助我们战胜癌症！