不要担心，肺部肿块不一定是肺癌！

肺部肿块是指直径大于3cm以上的病灶，肺内良性肿瘤及恶性肿瘤均以形成肿块为特征。肺部肿瘤包括原发性肿瘤和转移瘤，原发性恶性肿瘤以支气管肺癌最常见，少数为肉瘤。良性肿瘤以错构瘤最为常见，少数为平滑肌瘤、纤维瘤、血管瘤等。

在关于肺部肿块的检查中，CT检查是最常用、最有价值、必不可少的，其对肺部肿块的大小、位置、形态、边缘、内部结构、强化程度及肿块对周围结构的影响的了解明显优于X线。

1、肿块的部位：一般来说，结核瘤多发生于上叶尖后段或下叶背段。发生于上叶前段、中叶或下叶基底段的肿块多为肺癌，而而位于下叶后基底段脊柱旁的肿块可能为肺隔离症。位于肺门附近的肿块大多为恶性，良性肿瘤多位于周边。转移性肿瘤多位于肺表浅部位，且常为多发。

2、肿块的形态：肿块的形态呈多个弧形凸起，弧形相间则凹入而形成分叶形肿块称为分叶征，多见于肺癌，但无特异性，也可见于良、恶性肿瘤或者结核瘤。良性肿瘤多形态规则。

3、肿块的内部结构：瘤体内有时可见空泡征，多见于肺癌。良、恶性肿块均可出现空洞或钙化，使病灶密度不均匀。肿块内若发现脂肪，有助于错构瘤的诊断。

4、肿块的边缘：肺良性肿瘤生长缓慢，边缘光滑。恶性肿瘤多呈浸润性生长，可以毛刺征、血管聚集征，多见于周围型肺癌。

5、肿块邻近组织的改变：肿块邻近组织的改变可间接反映病变的性质。如结核性肿块常有卫星灶及厚壁引流支气管，癌性肿块可见胸膜凹陷征。

6、肿块的强化：增强扫描肿块的强化程度和时间有助于定性诊断，但多缺乏特异性。

肺内肿块、肺门肿块因发生肺内部位不同而有不同的诊断用语，判定其良、恶性倾向需要结合临床症状、影像学检查结果及相关实验室检查等，明确诊断则需要行纤维支气管镜或穿刺活检取组织做病理。如体检中发现肺部肿块，一定要及时到正规医院就诊以免耽误病情。