肺癌晚期不能手术，医生不建议放化疗，作为家属该怎么做？

有人问：父亲得了肺癌晚期，淋巴结转移了，不能手术，医生也不建议放化疗，作为家属能怎么做？怎么护理让他少受罪？

肺癌晚期，淋巴结转移，不能手术，医生不建议放化疗。问题来了：淋巴结转移是怎样的转移，是哪个部位的转移，不是所有的淋巴结转移都不能手术。就像不能手术，为什么不建议化疗？理由是什么？我估计是综合医院的外科医生吧（当然不是一定，只是概率上猜想这种可能性较大），也许在他看来，不能手术，治疗就没有价值，反正是治不好的。这种医生还真不少，是的，晚期肺癌无法治愈，但不等于不能治，而且你不能帮病人和家属做决定！不少医生是这样，只要是不能手术的癌症，他就说别治了，回家想吃什么吃什么。这太武断，甚至可以说太简单粗暴，医生要做的是把客观病情以及可能的治疗，疗效，预后等信息告知病人和家属，然后综合决定是否要治疗。

事实上，有的晚期肺癌，通过治疗，有可能带瘤生存好些年。除了化疗，晚期肺癌还有一个更重要也是副作用相对较小的治疗，那就是口服靶向药物治疗，难道医生没有推荐？有没有到正规的肿瘤内科就诊？晚期肺癌如果不能手术，就要转到肿瘤内科进一步治疗，并不是除了手术就没有其他治疗方法，除非病人和家属就是不想治疗。

晚期肺癌的治疗原则就是以药物治疗为主，包括化疗和靶向药物治疗，现有又有了免疫治疗，必要时视具体情况配合局部治疗（比如放疗，介入或姑息手术等，注意，是必要时，是视具体情况，不是一定要）。当然，还要根据具体病情，只是告诉你，不能手术的晚期肺癌，现在药物不少，如果条件允许，不建议轻易放弃。

接下来的问题，如果确实既不能手术，也不能放疗化疗，也不能靶向治疗、免疫治疗等，也就是所有的抗肿瘤治疗确实都不能做，那怎么办？即你的问题，怎么护理让他少受罪？

这个时候在医学上有个名词叫做最佳支持治疗，也就是出现什么不舒服就处理什么不舒服，咳则止咳，烧则退烧，痛则止痛，……，当然，这个也只是尽力而为，由于肿瘤没有得到控制，这些对症处理的措施其效果也是有效的，只是尽可能去减轻一些痛苦，还无法做到完全无痛苦，除非肿瘤得到控制，但前面说了，是已经无法手术，也不能化疗不能靶向治疗，所有抗肿瘤都不能做的情况下，肿瘤当然也就会一直存在并发展，这个时候的对症处理就是“头痛医头，脚痛医脚”，医望值不能太高。另外，生活照护和心理抚慰很重，特别是到了后期临终阶段，这在目前的中国，由于没有专门的临终照护机构，更多的是家属的责任，多陪伴，多耐心，细心。在不能减轻的情况下，至少不要人为地增加痛苦。

简单地说，如果还没有什么不舒服的话，那就该怎样就怎样，该吃吃，该睡睡，但真是这种情况的话，为什么不考虑进行抗肿瘤治疗呢？当然，这只是一种建议，各人有各人的选择，并没有绝对的对错之分，所有的选择都是值得尊重的。如果已经出现某种不舒服，比如疼痛，那就进行规范的止痛治疗。其他并没有什么太特别的。前面说过，多点陪护比什么都重要。