肿瘤科主任：癌友出现这种血栓，可能会让“生命暂停”

对于癌症患者而言，静脉血栓栓塞是一种发生率很高的疾病，一般来说，癌症患者发生静脉血栓的风险是非癌症患者的6倍。更有专家强调：肿瘤患者第一位死因是癌症本身，第二位就是血栓。

血栓为何“偏爱”癌症患者？癌症患者又该如何预防静脉血栓栓塞的发生？3月30日，在中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业委员会分会成立仪式上，39健康网采访到中国医学科学院肿瘤医院主任医师胡兴胜。对这一问题，胡兴胜作出了专业解答。

中国医学科学院肿瘤医院 胡兴胜教授

他表示，癌症患者多发静脉血栓栓塞主要有三点原因。

第一，由肿瘤的特点决定的。“血液机体结构发生了改变，正常的免疫环境也发生了改变，而有些癌症患者又处于高龄状态，尤其是肺癌患者，很容易引起血栓。”胡兴胜说。

第二，凝血功能出现异常。D-二聚体是一种反映纤维蛋白溶解功能的指标。在临床上，D-二聚体的检测主要应用在静脉血栓栓塞（VTE）、深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的诊断上。“也就是说，二聚体高也能引起血栓。”

第三，化疗、放疗后，身体衰弱。胡兴胜告诉39健康网，癌症患者在经过放疗、化疗等治疗后，身体会变得衰弱，血供等能力变差，血液循环也会减慢。“他们（血液循环）不像正常的健康人一样处于一种活跃的状态，血流减慢，会引起血栓。”胡兴胜同时表示，这种因果关系很复杂，一些得冠脉粥样硬化和瓣膜病的病人以及年纪大、本身血管有问题的癌症患者都有可能发生血栓。

在治疗这类癌症患者时，医生确实会重视血栓的发生，据胡兴胜介绍，一般有两种方式进行对症下药。其一是预防性治疗，“我们会给病人做血的检测，D-二聚体比较高的话，就预防。”这种情况下，医生会给病人进行预防用药。“比如皮下注射低分子肝素钠和低分子肝素钙等。”

但临床上，更多的治疗是在血栓发生之后，进行一种抗栓的治疗。胡兴胜强调，真正的外周血栓，并不要命，需要警惕的是肺动脉栓塞。

“大的肺动脉血管阻塞马上就能引起心脏缺血功能的改变，人没有血液供应，大叫一声就没了，我们叫阿斯综合症。”胡兴胜表示，这种血栓是肿瘤治疗中很重要的一个环节，医生都会很重视。