癌症一查出来就是晚期？不要放弃，你仍有绝地反击的机会
癌症，大家并不陌生。近年来，癌症患者越来越多，因癌而去世的人也越来越多。癌症跟其他疾病均不同，其本质是细胞发生病变，不受控制地无限繁殖，变成癌细胞，抢夺正常细胞的营养，再来供给自己的同类生长，再继续抢夺营养，形成恶性循环，因而正常细胞得不到营养，无法正常生长发育，最终无法完成正常的功能，导致器官功能失调，身体逐渐消耗殆尽。
癌症的类型很多，发病部位很多，一个发病部位就代表一种癌症。同一部位也有很多不同的分型，如鳞癌、腺癌、髓样癌、肉瘤样癌、大细胞癌、小细胞癌等，每种类型的癌症进展速度不同。有些人生长缓慢，有些人恶化很快，有些不可预测。
某些类型的癌症对治疗反应良好，如早期乳腺癌、肺腺癌，而其他类型的癌症却难以治疗且进展迅速，如三阴乳腺癌、小细胞肺癌。无论何种癌症，只发生在原发部位没有转移的癌症，手术切除或者放疗，化疗或介入治疗都有很好的预后。如果癌症进展到晚期才发现，对于治疗就更困难了。
那么癌症是怎么进展到晚期的呢？
原发性癌症是指器官或组织中的最早出现的癌细胞（肿瘤）。肿瘤还仅局限于其原始部位，例如肠。这被称为原位癌或局部癌。
图1：正常细胞 图2：细胞癌变 图3：癌变细胞增殖 图4：恶化和侵袭
（晚期癌症进展四部曲）
如果来自原发部位的癌细胞通过身体的血流或淋巴管移动到新的部位，它们会繁殖并形成其他恶性肿瘤（转移瘤），这被称为继发性或转移性癌症。继发性癌症仍保留了原始癌症的名称，例如，已经扩散到肝脏的肠癌仍称为转移性肠癌，即使会有肝癌引起的症状。
尽管现代医学可能无法治愈晚期癌症，但某些治疗方法仍可能减缓肿瘤生长或扩散，延长生存期。姑息治疗还可以帮助控制癌症症状，包括疼痛，并可以减少癌症治疗的副作用。在晚期癌症的任何阶段，一系列姑息治疗照护可以提高生活质量，这对晚期患者来说很重要。
晚期癌症的治疗方式包括手术、化疗、放射治疗、激素疗法、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等等。这么多治疗方案到底哪个才是最适你的？哪个对你来说是最能获益的？对于近些年来的新起之秀靶向治疗、免疫治疗成为癌症患者治疗的新希望！
那么，该如何选择靶向药和免疫治疗药物呢？
近年来，问世的靶向药越来越多，几乎所有的癌症都有靶向药可选。世界第一大癌——肺癌获批的靶向药最多，靶点也最多，具不完全统计至少有20种，其他常见癌症如乳腺癌、胃癌、卵巢癌等也有很多靶向药可用。
常见靶点及靶向药如，
EGFR——易瑞沙、凯美纳、特罗凯、泰瑞莎；
ALK/ROS1——克唑替尼、艾乐替尼、色瑞替尼；
HER2——赫赛汀、来那替尼、阿法替尼；
BRCA——奥拉帕尼、尼拉帕尼、鲁卡帕尼；
BRAF——达拉非尼、曲美替尼；
PD-L1——纳武单抗、派姆单抗、阿特朱单抗；
……
那么，癌症患者该如何选择合适自己的靶向药呢？
第一步就是要进行基因检测，确保肿瘤是发生了某种基因突变，才能对应使用相关的靶向药，随意盲目使用靶向药是不可取的。就算副作用再低，也是药，癌又们不要忘了，是药三分毒的理念！所以，评估治疗效果与副作用发生的获益比很重要。一定要确定有突变基因，获益多于副作用才用！
怎样获得一份权威又准确的基因检测报告呢？
目前，市面上大大小小的基因检测公司不计其数，并且检测质量也千差万别，必然有浑水摸鱼，赚黑心钱的不良商家。
癌友们选择基因检测公司时候一定要擦亮眼睛，不能图便宜，也不能道听途说。最好选择权威肿瘤医院认可的基因检测机构，多方面了解与调查所选择的公司检测质量的好坏。
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中国
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世和基因（NGS全基因检测：组织422基因+TMB+MSI+PD-L1，可以选择一次消费，终身免费检测）；
思路迪（NGS全基因检测：组织417基因+TMB+MSI+PD-L1、血液189基因+TMB+MSI+HLA-A；单癌种：乳腺癌and妇科肿瘤BRCA1/2、结直肠癌17基因、全部遗传性肿瘤44基因）；
美国
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Foundation Medicine（NGS全基因检测：组织324基因+TMB+MSI+PD-L1）
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