医生说：脂肪肝会发展成肝癌，这样做可以阻止悲剧发生

最近不少公司在安排体检，小编身边好几个朋友、同事查出了脂肪肝。后台也经常有朋友问得了脂肪肝该怎么吃……

这次小编特意请来了深圳市中医院肝病科主任医师邢宇锋，来为大家讲讲关于脂肪肝，你最关心的那些事。

一、脂肪肝会不会变成肝癌？

不是吓唬你，还真有可能。

近年来，随着人们生活水平和饮食结构的变化，我国脂肪性肝病的发病率日趋增高。脂肪性肝病，也就是我们俗称的脂肪肝，目前不再被认为仅是一种单纯的良性病变。单纯性脂肪肝有可能发展为脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

根据病因我们可以把脂肪肝分为两大类：

• 酒精性脂肪肝。主要致病因素为长期大量饮酒。目前，酒精导致肝癌的机制尚不十分明确，可能与染色体丢失、氧化应激反应、肝脏维甲酸含量减低、DNA 甲基化水平变化以及遗传易感性等因素相关。
• 酒精的主要代谢产物为乙醛，乙醛可引起肝细胞损伤，导致机体氧化应急水平增高；还可影响营养和维生素代谢，导致的DNA甲基化异常，进一步导致肝癌形成。所以，预防酒精性肝病引起的肝癌，戒酒是第一位的。
• 非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝的致癌机制，尤其是在出现脂肪性肝炎时，可能与氧化应激、脂质过氧化、卵圆形细胞增殖和生长因子增加有关。

觉得说得有点专业？那我就来划下重点：肝癌离我们并不遥远！虽然脂肪肝导致肝癌的确切机制尚不完全清楚，但积极采取有效的预防措施，阻止其向肝癌发展则是非常重要的。不论是选择戒酒，行为方式改变，运动，还是药物干预等等。其中，提倡全民合理膳食对于脂肪肝的预防尤其重要。

二、得了脂肪肝，到底怎么吃才好？

经常会有脂肪肝患者说：医生，我知道要控制饮食，可就是不清楚怎样控制啊！

即要健康饮食，又要合理控制饮食，需要从能量的总量（饮食总量）和来源（饮食结构）两方面入手。

1、一日三餐要吃好，控制“总量”七分饱

有的朋友会以“我不吃晚饭了”来表达饮食控制的决心，但其实无需如此苛刻。一日三餐完全可以吃，不过，要控制着吃，吃到七分饱就要停筷。控制每餐七分饱，就做到了较之前减少能量摄入。

PS：七分饱就是吃饱了，感觉可吃可不吃的状态。

2、食物种类多样化，谷物膳食纤维不能少

新的中国居民膳食指南强调食物的多样性，建议每天摄取食物12种以上，应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类等。

对于脂肪肝患者来说，特别值得注意的是，全谷物、薯类和杂豆的血糖生成指数远低于精制米面，而且能降低糖尿病、肥胖、心血管疾病和结肠癌的发生风险。

3、三餐之外零食少，白开水比饮料好

坚持把三餐作为主要的能量来源，尽量减少或杜绝加餐。如果实在有需要，可以加餐低热量食物。饼干、甜点等由于含糖量以及原料多来自精加工，因此营养价值低，血糖反应迅速，宜戒除。

4、谨慎服用肝损药，告别酒精辛辣

脂肪变性的肝细胞敏感性较正常肝细胞大大增加，一些潜在肝损因素很可能对这些病了的肝细胞造成二次打击而加重病情，如肝损药物、酒精等。

因此，对于脂肪肝病友来说，服用潜在肝损药物要谨慎，同时戒除酒精，饮食清淡，让病了的肝细胞好好休息、恢复。

5、控制体重设目标，7% 就成功了！

体重控制对脂肪肝/肥胖患者的病情改善有直接的益处，这一点已在各国指南中形成共识，只要体重下降7%就一定能看到明显的病情指标的改善！

因此，让我们在饮食控制的道路上先树立一个小目标——减轻原有体重的7%，不在时间上做硬性要求。需要强调的是过快的减轻体重不但无益反而可能加重病情。减重不追求速度，我们要的是不反弹的长期战果。

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▌本文作者：邢宇锋医生

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