生活中的防癌策略

近期，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授牵头发表在《柳叶刀——全球健康》上的重磅论文，分析的与中国常见癌有相关性的致癌风险因素竟高达23种！

这23个癌症可控危险因素包括：

4种行为因素

吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼

7种饮食因素

摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、钙

摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌菜

2种代谢因素

体重超标、糖尿病

2种环境因素

PM 2.5 污染、紫外线辐射

8种感染因素

幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒（HBV）

丙型肝炎丙肝病毒（HCV）

艾滋病毒（HIV）

EB 病毒（EBV）

人乳头瘤病毒（HPV）

华支睾吸虫

人类疱疹病毒 8 型（HHV - 8）

研究结果显示，在20岁及以上成人中，每年有103.6万人死于上述23种致癌因素引起的各种癌症，占全部20岁及以上癌症死亡人数（约为229万人）的45.2%。换句话说，只要防控好23种致癌因素，中国每年超过100万人可避免死于癌症。

生活中的防癌策略

生活中我们如何切实防控好23种常见致癌因素呢？陈万青教授给出了具体建议。

戒烟限酒，坚持锻炼

我国吸烟人数超过3亿，政府应采取控烟措施。抽烟的人请戒烟，不抽的人见到烟雾请躲避。

饮酒与多种癌密切相关，即便少量饮酒或酒精饮料，都会增加患癌风险，最好不要喝。不得不喝的话，男性每天最多喝啤酒700毫升，或葡萄酒300毫升，或50度白酒70毫升，女性摄入量为男性一半。

成年人每周至少做150分钟的适度运动，比如健走，或至少75分钟的剧烈活动，比如中高速度跑步。

餐餐果蔬，适量吃肉

成年人每天应摄入300~500克蔬菜、200~350克水果。果蔬富含维生素、矿物质、膳食纤维、生物活性物质，利于避免细胞癌变。

此外，小米、鲜玉米等谷类，红小豆、绿豆等杂豆，黑芝麻、松子等坚果，也富含膳食纤维。补钙不能少了奶类，豆制品、绿叶菜也是高钙食物。

牛肉、猪肉、羊肉等红肉是蛋白质、血红素铁的优质来源，但过量食用会增加患癌风险，每天吃畜禽肉应控制在40~75克之间，适量增加水产品摄入。

火腿、腊肠等深加工肉类能不吃就不吃，即使摄入量非常低，患癌风险也会增加。盐渍蔬菜不仅含盐较多，腌制时间不合适还会产生亚硝酸盐，增加患癌风险。

控制体重，管好血糖

我国已成为世界上肥胖人口最多的国家，而超重或肥胖至少诱发12种癌症。体质指数等于体重（公斤）除以身高（米）的平方，超过24为超重，超过28是肥胖。

控制体重的根本在于管住嘴、迈开腿。一旦发现血糖超标，应在医生指导下控制血糖。糖尿病是终身疾病，患者必须遵从医嘱，坚持系统、规范的治疗。

空气清洁，注意防晒

世界卫生组织已将空气颗粒物（包括PM2.5）列为一级致癌物，可在家里置办一台空气净化器，空气差时外出要戴口罩。此外，还需防室内氡、甲醛、苯等污染，装修应选购环保材料，入住前请专业机构进行环境检测。

晒太阳可补充维生素D，但过度暴晒会增加患皮肤癌风险。晒太阳以阳光和煦的上午和下午为宜，避免正午暴晒，酷暑外出时要戴遮阳帽和太阳镜，穿防晒衣。

规范体检，接种疫苗，严防病毒

① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒

接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性，最好每年做一次筛查。

② 胃癌——幽门螺旋杆菌

餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷，且餐具经常消毒。如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者，应做胃镜和hp感染筛查。

③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫

接种乙肝丙肝疫苗；在献血或输血时去正规医疗机构；做好婚检孕检；少吃生的淡水鱼虾。

④ 鼻咽癌——EB病毒

接种EB疫苗，注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。

来源：健康时报、生命时报