男子肚大如怀孕！医生从他体内取出27.6斤大肿瘤！
生活中，我们经常看到许多中年男士有啤酒肚，
接下来，咱们看看王先生的“啤酒肚”，
他四肢消瘦，唯独肚子大如将要临盆的孕妇！
周围的人都觉得“这肚子不正常”，
而他却不以为然地说：“我吃喝拉撒不受影响，没啥大问题！”
王先生的肚子到底为何大如孕妇？这样的肚子真的没有问题吗？咱们接着看！
3年来，他的肚子逐渐变成“啤酒肚”今年47岁的王先生有着一个与身材不匹配的大肚子。
据了解，近3年来王先生的肚子不断增大，由于没有什么不适，也不影响吃饭睡觉，他就没有及时就医。
街坊邻居们每次见了他的肚子都觉得不太对劲，为此，他曾到当地的小诊所就诊，医生却告诉他这是“啤酒肚”，让他不必担忧。
“我平时干体力活，一袋100斤重的面粉扛个几层楼不带喘气的！”在王先生看来，他的大肚子确实没有影响自己的日常生活。
所以，本就乐观爱笑的王先生彻底放松了警惕，任由肚子越长越大。直到近日，在家人的百般劝阻下，他才勉强同意到当地医院做检查。
本以为是“啤酒肚”,没想到却是“大肉瘤”CT检查后的结果让王先生和家人都大吃一惊，原本以为的“啤酒肚”原来是个“大肉瘤”。由于肿瘤巨大，当地医院建议王先生转往大医院手术治疗。
“这可怎么办？是不是特别严重？”王先生和家人一时慌了神，在朋友的介绍下，他们来到郑州人民医院普外三病区，接受手术治疗。
在看到王先生的肚子后，医护人员也很是意外。普外三病区主治医师秦靖宜介绍说：“腹部巨大肿瘤，一般高度怀疑来自于腹膜后，而腹膜后肿瘤手术往往有着极大风险。”
经过MRI、CTA、CT等一系列检查，确定王先生的肿瘤确实来源于腹膜后，通过影像可以观察到，患者的右侧肾明显被肿瘤挤压上移，肿瘤周围的胃、肠道等重要脏器及血管已受到严重压迫，其中小肠已被挤压至盆腔，情况已经相当危急。
普外三病区立即组建专门的的治疗小组，组织全院MDT对王先生的病情进行迅速判断和诊断，并计划尽快实施手术。
在多次缜密的术前讨论中，普外三病区主任张俊杰强调：“由于肿瘤巨大，所以手术面临多重障碍，难度相当大，但通过严密的术前准备，我们会尽全力为手术顺利进行保驾护航。”
据了解，肿瘤越大，则供血越复杂，预测术中出血量会比较大，普外三病区提前与输血科联系备血充足。
5小时高难度手术，他终于“分娩”出27.6斤肿瘤与王先生及家属的详细沟通后，手术如期进行。为了避免术中损伤输尿管，术前请我院泌尿外科的医生为王先生放入双侧输尿管支架。
术中的入路选择需要极其谨慎，如果入路选择不慎则会损伤腹腔里的其他脏器。
“肿瘤将近30斤，周围又有很多脏器、大血管等。在手术中寻找肿瘤的根部十分困难。”张俊杰主任说。
根据手术进展，手术方案也在不断调整，整个过程十分惊险。术中发现肠系膜上动脉、上静脉直接骑跨瘤体，手术剥离难度极高。
术中判断瘤体起源于右半结肠系膜，要想把肿瘤取出来必须把右半结肠切除，这样在切瘤体的同时又要实施联合脏器切除，使手术再次增加了难度。
经过5个多小时的奋战，普外三病区专家团队顺利为患者实施了腹腔巨大肿瘤切除术+右半结肠切除术+胃空肠转流术+十二指肠造口术+T管引流术，王先生终于将巨大肿瘤“分娩”而出，经精准测重，重量竟高达27.6斤！
张俊杰主任说：“我从医30多年切过许多腹部肿瘤，但像这么巨大的且来源于右半结肠系膜的肿瘤，还是第一次。这样大的实体肿瘤即使国内也比较罕见。患者的肿瘤取出后，腹腔里会出现一系列解剖上及血液动力学的再分布，所以后期恢复也至关重要。”
目前，经过普外三病区及临床药学科、营养科、肿瘤内科、康复理疗等多学科的密切监护与术后用药指导，王先生的恢复情况比较理想，精神状态明显好转，生命体征稳定，饮食及大小便正常。乐观的他笑着说：“我现在感觉挺好的，心态也很好，相信咱们的医生！”
术后病理报告显示王先生的肿瘤为高分化脂肪肉瘤，后期仍需继续观察治疗，避免复发。
据了解，王先生平时靠做些体力活儿养家糊口，家庭条件较差，普外三病区特意为他申请了“郑医·生命之光”慈善救助基金，帮助他早日摆脱疾病困扰。
即将出院的王先生拉着张俊杰主任的手激动地说：“感谢郑州人民医院，是你们给了我重生的机会！”
那么，如果王先生不及时到医院就诊会有什么后果呢？
张俊杰主任介绍道：“患者如果手术不及时，则会危及生命。首先肿瘤已经向上把膈肌抬高，影响患者的呼吸。其次，肿瘤已经影响整个下肢和盆腔的血液回流，压住了腹主动脉和下腔静脉，同时对整个消化系统也有很大影响，使胃、小肠、大肠以及膀胱等重要脏器受压迫，占位效应影响了正常器官的功能。随着肿瘤越来越大，在血供出现障碍的情况下除了瘤体的坏死外，还会出现其他脏器的继发性改变。”
在此，提醒广大朋友，如果身体出现异常，一定要及时就医，避免引发严重后果！
专家简介
张俊杰，郑州人民医院普通外科三病区主任，外科教研室主任，主任医师，南方医科大学、新乡医学院兼职教授
主要从事肝胆胰脾、胃肠外科专业。对胃及结直肠癌、胰腺癌、肝癌、肝硬化门脉高压症、阻塞性黄疸、腹部复合伤、肠梗阻、腹膜后肿瘤等具有丰富的诊断及手术经验。擅长电视腹腔镜下胃及结直肠癌根治、肝内外胆管保肝保胆取石术、甲状腺切除、各种类型腹壁疝修补等微创外科手术治疗。
曾获河南省卫生系统先进工作者及优秀科教工作者荣誉称号，系市级优秀学术技术带头人、五一劳动奖章获得者、郑州市医德标兵。获河南省科技成果三等奖3项，国家实用新型专利3项，发表国家级文章10余篇。咨询电话：0371-67077638。
【 郑州人民医院 毕佳佳/文 崔润泽/图 】