癌症中肝炎为何最可怕，医师：“容易爆裂”大出血

癌症中肝炎为何最可怕，医师：“容易爆裂”大出血

肝肿瘤破裂危命反复栓塞频复发

有位63岁的陈伯伯是慢性乙肝、丙肝带原者，三年前因急性腹痛送医急诊，经电脑断层检查，赫然发现一颗5公分肝肿瘤，且破裂出血，状况相当危急，经紧急栓塞治疗，抢回一命。后续半年经两次栓塞治疗，肿瘤仍有复发迹象，甚至开始转移到血管，进入晚期肝癌阶段。经持续服用一线标靶药物一年半后，肿瘤数量与大小都没有再扩大。去年初再度接受检查，发现肺部出现新的肿瘤转移，于是接受二线药物治疗，不仅腹部肿瘤明显缩小，其它转移的肿瘤也没有继续扩大及增多，病情控制得相当稳定，也为陈伯伯与其家人争取到得来不易的宝贵相处时光。

肝癌药物一二线接轨治疗晚期肝癌患者延生机

台中荣民总医院胃肠肝胆科李少武医师表示，依据巴塞罗那的肝癌分期定义（BCLC staging system for HCC），若肝癌已侵犯血管或有远端转移迹象，如肺部、骨头转移，即为晚期肝癌。目前临床针对晚期肝癌治疗，主要会以一线标靶药物为优先，如治疗失败，或开始产生抗药性，在患者仍具备一定肝功能的前提下，可以使用二线药物治疗。李少武医师说明，肝癌是一个血管供应很丰富的肿瘤，肝癌药物的机转包括针对肝癌上不同受体作用，让支配流的血管产生坏死，使肿瘤不易得到养分供应，以及抗免疫抑制作用等等，有机会加以控制疾病。

研究显示：二线药物治疗有助抑制肝肿瘤增生

李少武医师进一步指出，依据国外研究显示，肝癌病人接受二线药物治疗，能抑制血管新生、调控肿瘤微环境，也能抑制肿瘤增生，促成抗免疫抑制作用。不过，使用药物治疗肝癌过程中可能伴随副作用，但只要遵循医疗团队的医嘱照护，善用乳液、乳膏、高血压药物等，有助减缓副作用带来的不适。

注重病毒性肝癌追踪远离肝病三部曲

根据卫福部统计数据显示，肝癌仍高居我国癌症主要死因第二位，且有近8成来自B型或丙型肝炎感染者。李少武医师提醒，因肝炎病毒潜伏期可长达十至二十年以上，一般民众应做乙肝、丙肝检验外，并施打疫苗预防保护。有病毒性肝炎的患者更应注重回诊追踪，每3个月抽血检查肝功能与胎儿蛋白，每半年到一年做一次超音波，才能降低“肝炎—肝硬化—肝癌”肝病三部曲的发生率。