防癌体检,警惕这三大误区!

文 / 丫丫护苑
2019-03-25 13:26

近年来

健康体检中心遍地开花

不同的体检“套餐”

价格也自然不同

许多人将其简单理解为:

选择越贵的“高档”体检套餐

效果越好

其实对于癌症筛查和早诊早治来说

并不完全是这样的

今天就为大家详细讲解

防癌体检的各个“误区”

教大家轻松抗癌

防癌体检,警惕这三大误区!

误区1:常规体检=防癌体检

常规健康体检是肿瘤防治的手段之一,但却存在着缺陷,常常难以早期发现癌症,这是为什么呢?

原因一:癌瘤体积微小

肿瘤生长是一个渐进的过程,只有当肿瘤长到一定大小和密度时,才可能被发现。如肺部一个只有芝麻大小的肿瘤,一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。即使X线胸片表现出小阴影,也会因病变太小,难以与炎症等良性病变区别。

原因二:癌症部位隐匿

胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿,难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌,如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方,因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠,从而导致X线胸片漏诊。

原因三:癌症浸润转移

癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。某些恶性程度很高的癌症,原发病灶很小,就可能已经发生了血行播散或淋巴道播散。例如肺癌大致分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类,其中小细胞肺癌恶性程度高,病变恶化快,等到X线胸片发现肺部小结节,就可能已发生全身广泛转移。

原因四:检测方法限制

有些先进的检测手段可能提高肿瘤检出率,但花费巨大,同时还可能对身体产生潜在的不良影响,并且,医疗资源本来就满负荷,不能广泛用于防癌体检。例如,健康体检肺癌筛查由X线胸片改为胸部CT扫描检查,但是预约等候时间长,受检人员常常就会放弃此检查。

专家表示:

所以说,不是所有的体检都叫防癌体检,也不是所有的防癌体检是绝对的。

就拿乳腺癌筛查来说,如果不对50岁以上的妇女采用可靠的钼靶拍片方法,或者是对年轻妇女每年都进行乳房钼靶拍片检查;或者对有结直肠癌家族史的体检对象,放弃最便宜的大便隐血试验和直肠指检,这就不仅仅是在浪费钱,更是耽误了发现早期癌症的时间。

防癌体检的实质是癌症的早期筛查,与普通健康体检有不同的侧重点,不能相互替代。

普通体检侧重于用生理指标来评估健康状况,而防癌体检更加具有专业性和针对性,是在常见癌症的高风险人群中应用有效检查手段发现早期的恶性肿瘤或癌前病变,并对其进行有效干预管理的体检方式,其涵盖的癌症是指发病率高、并且能被体检早期查出、可有效预防。

误区2: 标记物超标=查出癌症

所谓的癌细胞超标,正规的说法是“肿瘤标记物”超过正常值,这并不意味着“得癌症”。

人体每天大约产生一万个癌细胞,所以几乎所有的肿瘤标记物检查结果都不会是“0”,这些癌细胞正常情况下都会被免疫系统“剿灭”,所以体内有癌细胞,并不意味着就会“得癌症”。

临床上比较有价值的肿瘤标记物:

防癌体检,警惕这三大误区!

肿瘤标记物在临床上主要用于对原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测等。

专家表示:

也有一些肿瘤患者,相关的肿瘤标记物都是正常的。而且有些炎症也会导致结果偏高,所以肿瘤标记物只是一种参考,并不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平。

误区3:体检越贵=更安全

人体组织是一个庞大的数目,全身都做体检的话,项目太多太复杂了,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,更何况有些检查是“有创”的,频繁体检可能会对身体造成损害。

所谓的“超纲体检”还有一种情况,就是频繁体检。比如说,隔三差五就觉得哪哪不舒服,不体检一下就浑身难受。

防癌体检,警惕这三大误区!

不同癌症高风险人群体检的间隔是不一样的,如乙型肝炎患者的肝癌防癌体检的时间间隔为半年,结直肠癌高风险人群肠镜检查阴性者可以5到10年复查。因此:体检并不是越多越安全。

专家表示:

就防癌检查而言,建议体检项目及检查方法的选择,应针对该受检对象的具体情况而定,做到有的放矢。比如,乙型肝炎及肝硬化患者,要重视血清甲胎蛋白水平、肝脏超声等肝癌诊断相关检查。再比如,有某种癌症家族史的患者,应额外增加该相关检查项目。

防癌体检常规项目

1

体格检查:

体格检查是指对受检者的头颈部,胸腹部以及下腹部等身体部位进行检查,通过这一系列的检查,可以发现受检者身体表面出现的肿物,或者是否有异常。

2

抽血化验:

通过做血化验这样的体检,可以检查到是否存在肿瘤,这其中还包括了癌胚抗原,甲胎蛋白等等的一系列检查,受检者可以根据自身的情况来选择体检。

3

影像学检查:

通过影像学检查,可以检查到体内器官的病变,影像学检查包括超声,核磁共振等等。

对于肺癌的筛查,受检者可以通过低剂量旋螺ct来进行。它比普通的ct剂量更少,而且更为安全。

4

内镜检查:

防癌体检也包括内镜检查,这项检查最主要是针对消化系统的疾病,其中包括了胃镜和肠镜。

5

细胞学检查:

防癌体检当中的细胞学检查,是通过检查细胞来发现癌前病变的。

防癌体检也是“男女有别”

男性不妨多注重对肺、肝、食管、胃、结直肠、鼻咽、胰腺、肾、膀胱、喉、胆囊、甲状腺等部位检查;

女性除做以上项目检查外,还应定期进行乳腺、宫颈、子宫、卵巢等妇科检查。

六种高发肿瘤防癌筛查

防乳腺癌 乳腺超声检查、钼靶

45岁以上女性每年进行一次乳腺超声检查联合钼靶检查并辅以乳腺触诊,有乳腺癌家族史的女性更要注重日常观察和定期的检查,45岁以下女性采用超声检查并辅以乳腺触诊,如结果可疑,加用钼靶。超声每年一次,钼靶绝经前隔年一次,绝经后每年一次。

防卵巢癌 多普勒彩色超声

卵巢癌早期没有任何症状,只有肿瘤增大或发生合并症,才会出现腹水、消瘦、乏力等症状。因此建议30岁以上的妇女定期体检,最好每半年进行一次妇科查体并查血,每年做一次多普勒彩色超声检查。

防宫颈癌 宫颈涂片

早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女,都是宫颈癌的高危人群。宫颈癌防癌体检一般从21岁开始(<21岁的女性不做,但HIV感染者除外)“TCT+HPV“的联合检测是筛查宫颈癌的有效手段之一,建议女性在35岁之后每年做一次宫颈涂片检查。如果连续3年都没问题,可以延长检查时间,每一年半到两年检查一次。

防胃癌 胃镜

胃癌早期可能没有任何症状,因此经常被忽视,患者就诊时很多已出现上腹痛、上腹饱胀或食欲减退,恶心、呕吐,进食困难,腹部肿块、呕血或黑便等。专家提醒,即使没有胃癌症状,40岁以上人群首次胃镜结果为异型增生,每隔3-5年查一次胃镜;若为萎缩性,则每年一次胃镜。

防肝癌 B超、肿瘤标志物(AFP)、核磁 /CT

建议乙肝、丙肝患者及长期饮酒的人群应定期通过B超、肿瘤标记物检查等来筛查肝癌。正常人群可以每年查体一次,乙肝、丙肝、肝硬化患者最好每半年筛查一次。目前,国际公认肝癌防癌体检不能够避免漏诊现象。

防结直肠癌 结肠镜

如果出现大便次数增加或不规律,大便出血时血和大便混在一起而且出血较多、腹部疼痛等症状,最好去正规医院排查是否是大肠癌。中年以上的人群应每年定期作结肠镜检查,间隔检查应根据首次结果及高危因素而定。在体检中不应因为尴尬等原因而放弃肛门指诊检查。