它是心脏病里的“癌症”，这3类药必须用，可以延长寿命！

因为这些年心血管疾病高发，导致了临床上出现了很多心力衰竭的患者。这些患者很多人的心脏彩超都提示心脏射血分数有所降低了，那么这群人应该如何降低血压呢？谈到降血压，无外乎就是两个问题：吃什么降压药？血压降到多少合适？#清风计划#

对于那些高血压同时还合并了慢性射血分数降低的心力衰竭的患者，首选的应该是3种药物。这3种药分别是：普利类药物（不耐受可以改成沙坦类药物）、倍他乐克为代表的β受体阻滞剂、螺内酯为代表的醛固酮受体拮抗剂。这3类药物可以明显改善患者血压的同时大幅度提升患者生存率和预后。

但是，对于这种心衰的高血压患者来说，利尿剂也是常常被使用的药物，但是需要注意电解质的复查。如果使用以上药物仍旧不能把心衰患者血压控制好，可以考虑加用氨氯地平或者非洛地平。注意，心衰患者使用地平类药物，指南只是推荐了氨氯地平和非洛地平。不推荐使用特拉唑嗪这类a受体阻滞剂和中枢降压药。地尔硫卓和维拉帕米也不做推荐。

至于心衰的高血压患者，降压目标可以定在第一步先降低至140/90mmHg以下，如果患者可以耐受，降至130/80mmHg可能更好。

希望我的介绍对您有所帮助。

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