1分钟仅有8秒在呼吸！医生：小心“打鼾”致命

睡眠出现障碍10多年

竟被当成哮喘治疗

10多来年，睡梦中的郑先生就像一条缺氧的鱼，始终张着口呼吸。时而“雷声”阵阵、时而骤然无声。“几年前检查过，说是支气管哮喘，就按照支气管哮喘在治疗。但是张口呼吸和打鼾的情况一直都存在”。家属说。

半个月前，郑先生感觉咽喉有异物感，他对着镜子用手机电筒照着喉咙一看，扁桃体肿大。在吃了消炎药无好转后，慕名从贵州来到了仁品耳鼻喉医院。

检查结果惊人

扁桃体封喉，1分钟仅有8秒在呼吸

门诊医生接诊看到，郑先生硕大的扁桃体肉眼可见。再通过电子鼻咽镜检查，双侧腭扁桃体已经III度大，悬雍垂肥厚，左侧见乳头状瘤样新生物。

徐主任介绍，“当上呼吸道因为堵塞变得狭窄时，气流通过狭窄气道引起震动就是呼噜声。如果上气道完全堵死，那就是‘呼吸暂停’。因此，睡眠监测非常重要。”

当晚，患者进行了睡眠监测。郑先生从22：04睡下，睡眠总时间248.5分，清醒时间213分，清醒次数98次，总呼吸暂停106次，低通气129次。

“呼吸暂停的后果就是引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故的发生，对身体多个系统都会造成损害，甚至出现夜间猝死。患者睡眠以低通气为主，AHI指数56.7，最长呼吸暂停52秒，最长低通气49秒，最低血氧饱和度71%，属于重度睡眠呼吸暂停低通气综合征。”徐主任认为患者具备手术指征。

家属不敢看

切除的扁桃体，如同两粒大山楂

术中，医生团队为患者进行了扁桃体切除和悬雍垂腭咽成形术，切下的两粒扁桃体长约4厘米，犹如两粒大山楂。术后，当护士将郑先生切下的扁桃体递交给家属查看时，家属惊恐不已，赶紧让护士拿走化验。

根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》，打鼾的干预方法有：减肥、控制饮食和体重，适当运动；戒烟、戒酒、慎用镇静催眠药物和其他可引起或加重病症的药物。

睡眠呼吸障碍需分度

无创呼吸机、口腔矫治器可改善

对于严重打呼噜者，一种是手术治疗。对于咽部黏膜组织肥厚、咽腔狭小、软腭过低、扁桃体肥大，且呼吸暂停低通气指数小于20的病人，可以用手术解决气道狭窄问题。如果是全身肥胖、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者推荐“无创呼吸机”。

“无创呼吸机”像一台气泵，病人戴着面罩入睡，它把空气以一定的压力吹到病人口鼻中，使病人的气道持续开放，保持正常的呼吸节奏。建议有睡眠呼吸暂停综合征的病人可在家里选择这样的方式治疗，使用后可以不打呼噜，不憋气。

如果是轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，睡眠时可戴“口腔矫治器”，能抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部的目的。

提醒：所谓“打鼾的人睡得香”都是一种假象！其背后隐藏着睡眠呼吸暂停的巨大潜在危害，需要引起重视。如果您的家人或朋友有打鼾的问题，建议到医院就诊，进行鼻、咽、喉的专科检查，以及睡眠呼吸监测，一旦发现睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），应尽快采取措施治疗，避免打鼾为我们的健康埋下隐患。