谁说肝癌是绝症？长期生存不是梦！

早两天，又有一位网友私信给我，说遇到不幸了，因为有至亲得了肝癌，感到很痛心，也很无助。他问我，是否应该将这个得了“绝症”的消息告诉家人？如果应该说，那又怎么说为好？

如何回答这个问题？怎么样才能为他们提供更多的帮助？我也陷入了沉思。

CT发现大肝癌

人要是得了“绝症”或“不治之症”，无奈、无助甚至是无望，心中的创伤可想而知。肝癌发病率高、恶性程度也不低，对人们的健康的确造成非常大的危害，而且已经夺去了大量的生命，在提问者的周围就有过这样的先例。因此，当其亲人被检查确认为肝癌时，将其当成绝症就一点也不奇怪了。

但是，我还是要先告诉他，不要失去信心，先查查肝癌的具体情况，也许还可以“一切了之”呢！就算暂时不能切，还有栓塞化疗、介入消融等多种治疗方式可用，不能贸然下绝症的结论！

肝癌在早期是没有什么症状的，稍晚些之后可能会有不适，但也很难与非常常见的“胃炎”“消化不良”等“不伤大雅的小问题”分清，即它的症状很不典型。有统计表明肝癌在5cm以下时约70%左右无症状，症状一旦出现，说明肿瘤已经较大，很多已经有肝内、肝周甚至是远处的转移了，后续病情进展也就比较迅速，可在数周内出现“恶病质”，几个月内即可造成衰竭而死亡。到了这样的阶段，手术切不下，全身化疗难以耐受，想治愈它就显得非常困难。所以，定期体检很重要，通过体现而早期发现的肝癌，治愈的希望就会大得多。

其实，难治之症并非不治之症，这里的区别还是蛮大的。我们不妨将治愈肿瘤的期望值稍微降一降，先将它当成慢性病，通过适当的治疗逐步控制肿瘤生长、降低肿瘤负荷，有些病例会得到后续手术切除的机会或条件。即便是难以获得手术治愈的肝癌，通过综合应用多种介入治疗手段，获得长期生存的机会还是蛮大的。

肝癌介入过程中

肝癌的介入治疗有不少经典的方法，适应证最宽的就算所谓的TACE（经肝动脉化疗栓塞术）了。它能够将肿瘤血管堵上，让肿瘤没有了血液供应而被“饿死”，同时也因混有化疗药，可进一步让“饿得奄奄一息”的肿瘤细胞最终被毒死。

肝癌介入的另一类经典方法是消融治疗，包括射频消融、微波消融、冷冻消融以及无水酒精化学消融等方式。消融疗法甚至可以起到类似手术的“根治”效果，但却只有微小的创伤，其适应证可比外科手术宽泛多了。

肝癌的介入方法众多，已经为众多的肝癌患者带来了长期生存甚至是治愈的机会，有需要的可与介入医生咨询。也可参见本人已经发表的如下相关文章：

从2首“顺口溜”开始浅谈“肝癌介入”问题

爱课敲板｜介入治肝癌，真的有“起死回生”之效吗？

回到最初的问题，我谈谈自己的体会，也欢迎朋友们分享自己的经验或看法。

由于当今各方面资讯非常丰富，得到信息的途径很多，想将相对严重的病情隐瞒很久非常困难。我就见到过一些患者和亲属明明都各自清楚病情，却还在互相瞒着不去“捅破窗户纸”的例子。相互隐瞒其实很辛苦，并且不便共同探讨最适宜的治疗方案，有可能使可治的疾病进展到难治的阶段。

所以，我比较推荐循序渐进的清晰告知。即可以直接说这次检查发现了肝内“有问题”，但具体是“囊肿”或其他的“良性占位”，还需要进一步检查治疗才行；而如果拖延，不能保证不会发生不好的变化。稍后可找机会再进一步告诉他病情不太乐观，但医生说了，只要配合治疗就会取得好的效果。经过一段不太长的时间后，患者往往逐渐会有心理准备，这时就可一起查阅相关知识，探讨如何配合治疗了。

当然，对于缺乏获取信息能力的高龄患者，可以相对严格地实行“保护性医疗”，也许只需说是年纪大了，肝里有些退化病灶，需要修理一下就好。而对于明知根本瞒不住的高级知识分子、年轻人或是心理承受力强的人，则不妨直接告知，不必刻意隐瞒，也免了“不断圆谎”的困惑。

可想而知，任何人在听到自己患了不太好治的重病消息后，总会感到难受。然而，得到家属充满爱心的抚慰，患者一般会很快调整过来，勇敢地面对疾病，这对于及时开展适宜的治疗反而更为有利。

介入手术正在进行