快别说“宫颈糜烂”了，它才是宫颈癌前警报

“宫颈糜烂”在我国可谓是家喻户晓，白带过多、白带带血称“宫颈糜烂”，性交后出血、合并感染称“宫颈糜烂”，其实我国早在2008年就与国际接轨，取消了“宫颈糜烂”病名，而以学名“宫颈柱状上皮异位”取代，说白了就是一种正常生理现象，与“生活作风”基本没有关联，不过另一个和它名字同样难记的症状宫颈上皮内瘤变临床中常称之为妇科肿瘤中最为常见的良性病变却与“女性杀手”宫颈癌关系密切。

湖南省肿瘤医院妇瘤二科李虎成医生指出，宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生（轻、中、重）、原位癌、早期浸润癌、浸润癌的一系列病理变化，是一个健康妇女的正常宫颈发展到宫颈癌必不可少的步骤。宫颈癌是人乳头瘤病毒（HPV病毒）高负荷、持续感染的结果，CIN的病因也是由HPV感染引起的。早在1995年，世界卫生组织（WHO）已经将CIN及宫颈癌的病因明确为HPV，德国学者Harald也因此获得2008年诺贝尔生理学或医学奖。我们有没有一种手段去发现CIN，从而进一步阻断其发展为宫颈癌呢？答案是肯定的，完全可以提前预防宫颈癌。

湖南省肿瘤医院妇瘤二科李虎成医生介绍，宫颈上皮内瘤变（CIN）分为1级、2级和3级，CIN3是癌前病变的最高版本，离癌仅一步之遥，但仍不是癌！轻度（CINⅠ级）病变局限在上皮层的下1/3，即轻度宫颈不典型增生；中度（CINⅡ级）病变局限在上皮层的 1/2~2/3，即中度宫颈不典型增生；重度（CINⅢ级）病变几乎累及全部上皮层，仅余1-2层表面的正常鳞状上皮，即重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。宫颈通过阴道与外界相通，可以通过阴道窥器打开阴道从而将宫颈暴露的一览无余。然后利用肉眼、细胞刷、宫颈钳等取得组织进行化验从而发现CIN。子宫颈上皮内瘤变(CIN) 及早期宫颈癌诊断：根据病变范围、组织学异常程度可选用不同的方法进行治疗CINⅠ级者，可按宫颈炎处理，每3-6个月复诊一次并进行刮片检察CIN Ⅱ-Ⅲ级者 推荐根治性子宫全切术，要求保存生育功能者，可行宫颈锥形切除术，一般行LEEP刀或锥切。

HPV感染主要通过性接触传播，大多数妇女在一生中都可能感染过HPV，HPV疫苗已经在我国上市，它可以在青少年、中年妇女、男性等性活跃群体有效防止HPV感染，但接种HPV并不意味着不需要做常规的妇科检查。

湖南省肿瘤医院妇瘤二科主治医师李虎成指出：1、宫颈糜烂不是病，宫颈上皮内瘤变（CIN）要当心；2、CIN不是癌，有多种方式治愈；3、注射HPV疫苗预防+规律体检重点筛查=健康安全。