肿瘤标志物超标是怎么引起的?是癌症吗?

文 / 慧享健康
2019-03-09 01:22

肿瘤标志物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。理想中的肿瘤标志物是灵敏度高,特异性也很高,也就是说存在肿瘤,那么肿瘤标志物就一定升高,肿瘤标志物正常,那么就不存在恶性肿瘤。但是目前尚没有任何一种肿标能够满足这个要求。

什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物,顾名思义,和肿瘤有一定关系,指的是肿瘤细胞产生的分布在血液、分泌物或排泄物中的某种蛋白质,但特异性较差,但可作为辅助诊断,对于疗效判断和预后也具有一定的价值。

肿瘤标志物有很多种,包括:胃肠肿瘤标志物、肝胆肿瘤标志物、肿瘤标志物、乳腺肿瘤标志物、前列腺肿瘤标志物、卵巢宫颈肿瘤标志物等等,不同的肿瘤标志物,对于肿瘤的提示是不同的。

肿瘤标志物检测目的在于

①用于诊断;

②用于预测对治疗的反应;

③用于评价疗效;

④用于判断预后。

常见的肿瘤标志物:

  1. 甲胎蛋白AFP:肝脏和卵黄囊合成的一种血清蛋白,含量明显升高见于①原发性肝癌②病毒性肝炎与肝硬化③生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤,如睾丸癌、畸胎瘤等④妊娠,若孕妇血清中AFP异常升高,应考虑胎儿神经管缺损畸形可能。
  2. 癌胚抗原CEA:广谱肿瘤标志物,升高主要见于①直肠癌直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌等。②肠道息肉、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也有不同程度的升高。
  3. CA153:乳腺癌相关抗原,升高主要见于①乳腺癌②其他恶性肿瘤如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌。
  4. CA125:卵巢癌相关抗原,升高主要见于①卵巢癌②乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌等③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。④妊娠早期,CA125有升高。
  5. CA199:胃肠癌相关抗原,升高主要见于①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌②胃癌、结肠癌③急性胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、肝炎等。
  6. 前列腺特异性抗原PSA:前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶,升高见于①前列腺癌②前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病。
  7. 神经元特异性烯醇化酶NSE:升高见于①小细胞肺癌②神经母细胞瘤③神经内分泌细胞肿瘤。
  8. AFU:升高见于①原发性肝癌②其他恶性肿瘤,如肺癌、结肠癌、乳腺癌及宫颈癌等③慢性肝炎、肝硬化患者中部分病例AFU也升高。
  9. 人绒毛膜促性腺激素hCG:升高见于①滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤,如葡萄胎、绒毛膜细胞癌、精原细胞睾丸癌②其他恶性肿瘤,如乳腺癌、胃肠道癌、肺癌、乳腺癌等③良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肝硬化等。
  10. 降钙素CT:升高见于①甲状腺髓样癌②肾功能衰竭者降钙素常升高。

肿瘤标志物升高并不一定是癌症引起的。

肿瘤标志物存在于各类肿瘤中,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤标志物不是确诊癌症的唯一途径,而是需要通过临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断,而病理诊断才是肿瘤诊断的最关键也是最可靠的标准。

肿瘤标志物可以在出现癌症患者身上、身体出现某种肿块的患者、肿瘤患者治疗过程中、癌症患者康复期的疗效观察和判断预后效果、提示肿瘤复发可能性情况下,因此它只是一个临床参考指标,并非直接提示得癌。

即使肿瘤标志物正常,也不代表没有癌症。

有的癌症从始至终肿瘤标记物都不升高,而一些肿瘤标志物在疾病初期正常,在肿瘤发展到一定阶段才会升高。肿瘤标志物有很多种类,不同癌症有相对应的肿瘤标记物。

因此发现肿瘤标志物,超过正常范围高值一点点,不必太过担心,因为所有的肿标都只具有参考价值,任何一种恶性肿瘤的确诊都必须以细胞学、病理学/免疫组化结果为金标准。如果某些肿标的浓度显著升高,比如说高出正常范围上线的2~3或更高,诚然有必要重视,在目前没有肿瘤依据的情况下,需要间断一段时间再次复查。 诊断是一个复杂的综合问题,是一个动态的过程,这正是强调每年体检一次的原因。体检者发现肿标升高,有疑虑时应该到正规医院的专科就诊,关于肿瘤诊断的相关问题交由医生做出判断。