每分钟就有1人死于胃癌，是不是该做个胃镜了？

今天我们聊一个老生常谈的话题：

关于做胃镜检查的问题，

但是，再老的话题，

还是有必要时不时的提醒一下大家

据2017国家癌症中心公布的数据，我国每天1万人，每10秒钟1.1人被确诊癌症。

其中胃癌每年新发现病例约为68万例，占我国所有癌症的近1/3，约占全球发病总数的50%，死亡率也约占世界总数50%。

也就是说，全国每5个癌症患者中就有一位胃癌患者，每死亡3个，就有一个是胃癌。

就全球来说，一半以上死亡病例在中国。超过80%的胃癌患者在诊断时就已经处于晚期，导致其5年生存率很低，不到30%。

2015年中国大约有498000人死于胃癌，平均每天就有近1364例患者死亡，每小时就有约60人因胃癌死亡。

如果按照每人的预期寿命85岁计算的话，一生中有36%的机会患癌，其中胃癌发病率排名在男性第二，女性第四。

你自己算算有多大几率被胃癌无情眷顾？

这1万人中但愿没有你我

死亡率TOP10排行榜也有胃癌的大名，无论城市还是乡村，都稳居前三名！

再来盘点一下因胃癌不幸去世的名人

●原央视主持人方静于15年11月18日因胃癌肝转移不幸逝世，享年44岁。

●日本新星美女主播黑木奈奈，于2015年因胃癌去世，年仅32岁。

●90后偶像派艺员王苗因胃癌去世，年仅27岁。

胃癌如此猖獗，怎么办

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先来看一组数字：

（1）日本胃癌的5年生存率可以达到80%，简直甩了其他国家好几条街！

（2）美国胃癌的五年生存率70-75%，还算不错。

（3）中国胃癌5年存活率不足30%，是不是有点触目惊心？！

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再来看人家是怎么做的

日本：1990年后每年都约有600万人进行针对性的胃癌筛查，且40岁以上把胃镜作为体检必检项目，对发现的胃癌前期疾病和胃癌前病变进行重点监控，定期胃镜复查。胃镜排查率达到总人口的16.18%，覆盖重点人群的60%以上。

美国：多州把胃肠镜检查列为企业体检必检项目，广泛筛查幽门螺旋杆菌。胃镜排查率达到总人口的13.74%。覆盖适龄人群和特定人群的40%以上。

中国：约有三级医院1300家，二级近7万家，配备胃镜的医院约有8万家（含民营医院、体检中心、康复机构及其他医疗机构），每年胃镜检查人数没有权威数据，据估算，全国只有约8千万人次，不到总人口的7%，农村尤其严重，不到2%。

当然，良好生活方式饮食习惯的倡导和宣传，环境的改善与治理，健康食品与水源的提供，发达国家都比我们更充分到位。另外，传统的餐饮方式也有巨大的影响，比如欧美的分餐制能有效预防HP菌的传播。

早发现早治疗90%死不了

发现早期胃癌，只有胃镜是金标准

如果是皮肤癌，我们可以通过皮肤颜色、皮肤包块等，早期发现并处理。但是胃癌不一样，因为它在我们的身体内，所以当发生胃癌时，我们并不能用肉眼发现胃内的溃疡、肿块等，大多只是感觉胃痛、胃胀等，有些反应甚至更微弱。很容易被忽略为小毛病，随便吃点药了事。

胃镜，自口腔而入，可以观察食管到胃到十二指肠所有的状况。当发现有异常时，还可以通过钳子直接取到可疑的组织，然后病理医生在显微镜下观察是否有癌变或癌变倾向。

目前胃镜技术十分发达，不仅有普通白光，还有放大、窄带成像，超声、染色等功能，早期胃癌及癌前病变不用开腹，镜下即可完成。

如果早期胃癌及早切除，5年生存率在90%以上。

这样就能真正做到早期发现或排除胃癌，且费用低廉，预后良好。

你如果感到害怕，没关系，有无痛的，睡一会，结果就出来了。

早发现有多重要

如果在早期能通过胃镜发现胃癌，我们大多可以将它扼杀在摇篮中。有的甚至都不用开刀，通过内镜技术，除去病变的组织。这样痛苦更小，恢复好，生存率也高。

你懂得，不论治疗方法多么先进，药物多么贵，都比不上早些发现这一点。

这些情况必须做胃镜检查

（1）短期内反复出现的胃部不适，吃药不能缓解

（2）有胃癌或者其他消化道肿瘤家族史，且年龄35岁以上

（3）35岁以上，以前没有胃病病史，突然出现的食欲下降、胃痛、胃胀等；或者有胃溃疡、消化不良病史，但近期症状发生了明显变化，比如疼痛加重、疼痛更加频繁，采用以前的应对方法疼痛不能缓解。

（4）无法解释原因的消瘦、疲乏、精神不振

（5）在没有刻意减肥的情况下，出现无法解释的体重下降、贫血，或持续、无法缓解的疲惫。

（6）不明原因的黑便

黑便多是有胃部或者肠道出血的情况。在排除吃铁剂、动物血液、内脏、某些蔬菜的情况下出现大便持续发黑，如柏油样。

（7）有萎缩性胃炎、肠上皮化生、病理证实的各种级别的上皮内瘤变（异型增生），要定期复查。

（8）出现固定的包块（这一般已经晚了）

一些患有胃溃疡的人，在他们心窝这个部位，可以摸到有包块、质硬、表面粗糙不光滑，另外，包块会迅速地增大，在按压的时候会感觉到疼痛。包块越来越大的时候，呕吐的症状也会跟着不断的加重，在这种情况下，有很大的可能性是病情发生了恶变。

（9）疼痛性质的改变

规律性疼痛是溃疡病及功能性胃病，胃炎的典型症状之一。万一疼痛的性质有所改变，变为持续性疼痛或者是疼痛有所减轻了，或者吃以前的药没有效果，就要警惕是否有可能发生了癌变，应该尽早去医院做检查。

（10）对于以前做过胃镜，诊断出萎缩性胃炎、肠上皮化生的患者，一定要按照医生的要求定期复查，以便及早发现癌变的征兆，及时处理。

（11）残胃，息肉切除，胃各种级别上皮内瘤变术后，遵医嘱定期胃镜。

（12）异物吞进食管和胃内者

如果有扣子、别针、硬币等异物吞进胃部，可通过胃镜检查及时处理。

（13）呕血

呕血的病人呕吐出的是鲜红或暗红色的血液，有时病人表现出大便黑色，为柏油状。

（14）反酸和烧心的病人

这种症状提示胃液反流进入了食管，并且刺激和损伤了食管，这种情况做胃镜检查可辨清病变程度和范围，以便及时治疗。胃癌病人也会出现类似症状。

胃肠病原创

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