为什么全球胃癌一半都在中国？

#预习你的60岁##海绵演讲##清风计划#有人问，看新闻说全球胃癌一半都在中国，就想问问这个问题，为什么中国得胃癌的那么多？是因为中国菜太好吃了吗？

这确实是个问题，为什么全球胃癌一半都在中国？我想问这个问题的主要目的应该是想了解为什么中国人得胃癌的这么多？

不妨先来了解一下中国的胃癌发病情况。其实胃癌是全世界范围内的发病率高的最常见癌症之一，不只是中国，世界上很多国家的胃癌发病率都很高，世界范围内，胃癌的发病率存在明显的地区差异，日本、韩国、中国、东欧和中南美洲的胃癌发病率高，而北美、南亚、东北非洲、澳大利亚等胃癌发病率低，高发区和低发区的胃癌发病率可以相差15－20倍。中国并不是胃癌发病率最高的国家，不过，由于中国人口多，要是论每年胃癌新发病人的绝对数量，确实占到世界一将近一半。无论是从胃癌的发病率还是新发病人的数量，中国都是名符其实的胃癌大国。

那问题来了：为什么中国得胃癌的人这么多？不妨先来了解胃癌的发病因素。和其他多数癌症一样，胃癌的发生是多因素综合作用的结果，包括环境因素和机体自身的因素比如遗传易感性因素等，但总体上，环境因素在胃癌的发生中起更重要的作用，即便是根据最近《科学》杂志的那篇所谓随机运气致癌因素的研究结果，胃癌也仍然是属于环境因素占发病主导因素的癌种。

胃癌有哪些主要的发病危险因素呢？

一是幽门螺杆菌感染，早在1994年世界卫生组织就确定其为人类Ｉ类致癌因子，大量研究证实，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素。全世界有一半以上的人都存在幽门螺杆菌感染，而发展中国家和地区尤其感染率高，比如中国的幽门螺杆菌感染率就比较高。

二是不良的饮食习惯和方式。中国得胃癌的人多，并不是说每个地方的人都一样，城市和农村有差别，不同的省市也有差别，其中一个可能的重要影响因素是饮食因素，比如有的地方喜食腌食熏食，农村人由于卫生饮食条件贮运藏的原因，有更多的机会吃到霉变食物，有的地方饮食普遍偏咸，长期高盐饮食增加胃癌风险，日本人韩国人也有高盐的饮食习惯，他们的胃癌发病率高也有这个因素（当然胃癌的发病是多因素综合作用，这只是一个因素，但这是重要因素之一），而像不良的饮食习惯，诸如饮食不规律、暴饮暴食，各种垃圾食品长期往胃里灌，胃长期受到摧残，癌变的风险也增加。

三就是遗传易感性，也就是说，胃癌有一定的遗传倾向。

总体来说，中国的胃癌高发，主要还是跟幽门螺杆菌感染率高、存在诸多不良的饮食习惯方式有关。要降低胃癌的风险，应该从这两大方面着手。中国的邻国日本和韩国也是胃癌高发国家，推测也跟不良的饮食习惯和较高的幽门螺杆菌感染有关，但他们的胃癌死亡率较低，而中国不仅胃癌发病率高，死亡率也高，导致这一差别怕最重要原因就是日韩的胃癌早诊筛查做得好，因此他们的早期胃癌比例非常高，而中国在这方面做得很不够，多数胃癌一发现就是晚期，失去手术机会，晚期胃癌的死亡率当然高，所以，加强胃癌的早诊筛查迫在眉及。