宫颈癌筛查都需要做哪些检查和准备

以预防为主的策略作为降低子宫颈癌死亡率的主要途径是简单而有效的。防治的关键在于：通过筛查，及时发现和治疗子宫颈病变，终止其向子宫颈癌的发展。宫颈癌筛查是防治宫颈癌的第一道关。那么宫颈癌筛查都需要做哪些检查和准备?

一、宫颈癌的筛查的四个方法

1、阴道镜检查当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。

2、病毒学检测：人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测，目前资料证明，HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因，99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒，被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。

方法：用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高，但因费用较高，通常只在高危人群中使用。

3、CCT—计算机辅助阅片系统美国人研制了一种被称为“脑神经网络模拟系统”，用于扫描传统的巴氏涂片，即CCT检查。但统计研究表明，该系统初筛的敏感性反而低于有经验的专业人员，所以美国食品和药物管理局(FDA)只批准它用于实验室的质量控制。2000年后，CCT已被新一代细胞学自动扫描系统取代。

4、TCT—膜式液基薄层细胞学检测传统巴氏涂片漏诊或误诊的主要原因之一是，取材时细胞丢失及涂片质量差，20世纪90年代又出现新柏氏膜式液基薄层细胞学技术(TCT)。

二、查前要注意什么?

1、检查当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便。

2、若是正在进行妇科阴道上药治疗的妇女应至少停药2天再接受检查。

3、避开月经期，如有阴道不规则出血，尤其是尽经后出血，必须进行检查的，要告诉医生情况，医生严格消毒后可以进行检查。

4、进行宫颈脱落细胞学检查前48小时，不要有性生活，避免阴道冲洗，否则不能真实反映宫颈的情况。

5、若没有过性行为的女士原则上无需做宫颈癌筛查，不做妇科内诊，若因他因素必须要做，须请提前告知医生。

6、检查时一定要放松心情、以平常心对待,因紧张感会让阴道和宫颈的肌肉会收缩变小，这样医生取样的时候就会变困难，而且受检者也会有不适感。

三、哪个年龄段筛查好?

在我国经济发达的大中城市，筛查起始年龄可考虑为25-30岁;经济欠发达地区，筛查起始年龄应放在35-40岁。对于高危妇女人群，筛查起始年龄应相应提前。一般不主张对65岁以上的妇女进行宫颈癌筛查。

四、筛查间隔是多少?

女性应对子宫颈每年做一次健康检查，可防患于未然。筛查间隔为每年1次，连续2次细胞学筛查均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年。若连续2次筛查均为正常者，可延长筛查间隔时间至5-8年。免疫功能低下者筛查间隔时间应该较短，最好每年筛查一次，如果连续2次细胞学筛查均为正常者，则可适当延长筛查间隔时间至3年。