「癌症」陪伴是最好的治愈

文 / 中公护士资格考试
2018-11-30 10:45

近日,在2018亚洲大学生摄影大赛上,一组名为《妈妈》的作品获特等奖。作者张希祉在四年的时间里,将陪伴母亲抗癌的过程定格在数百张照片中。张希祉说:“拍这组照片,不是为了创作,而是为了治愈。它既是对妈妈的陪伴,也是对我内心焦虑的治愈。

「癌症」陪伴是最好的治愈

今天我们科普一下癌症的六大错误。

人们对“肿瘤”的恐惧有很大一部分来自于疼痛。的确,几乎所有的恶性肿瘤患者都会经历反复的疼痛发作,但在医疗工作中常常发现很多人对止痛药物,尤其是阿片类药物存在诸多的误解。

误区一:得了癌症肯定会疼,能忍就忍,实在忍不住再吃药

疼痛会影响睡眠、身体代谢和机体免疫力,不及时治疗容易耽误病情,影响肿瘤的治疗。超过3个月的疼痛属于慢性疼痛,慢性疼痛本身就是一种疾病。

无痛是人的基本权利,选择理想的止痛药并合理使用,90%以上疼痛患者都可以达到无痛。长期得不到有效止痛治疗的病人,容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,发展为难治性疼痛。

误区二:只有癌症到了晚期才会疼痛

不是。癌痛是由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,癌痛可以贯穿于癌症的始终,早起癌症也可能出现疼痛。因此,有疼痛并不是癌症发展到晚期的标志,出现疼痛不必过于担心,应及时治疗。

误区三:止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可

缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键,止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠,而真正意义上提高癌痛病人生活质量的要求应包括:无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。

误区四:疼痛时再服药,不疼时不吃药

应按照规定的间隔时间服药,服药时间即使没有疼痛,也应该按时服用,这样可保证疼痛连续缓解。如盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)和硫酸吗啡缓释片(美施康定)应每12小时口服一次,芬太尼贴剂(多瑞吉)应每72小时使用一次。

误区五:服用止痛药会成瘾,会有依赖性?

大约有75%~90%的晚期肿瘤患者因慢性疼痛需要用到阿片类药物。但如果你还将阿片类药物与鸦片、毒品画上等号的话,那的确是误解了它们。

癌痛的治疗首要原则就是按阶梯给药,阿片类止痛剂的缓释剂型采用现代科技手段,使药物在胃肠道缓慢释放后吸收,药物在血液中的浓度能在很长时间内保持稳定水平,起到止痛作用,而不会形成血药浓度的峰值,无法达到成瘾的浓度。因此,患者在慢性癌痛患者中采用口服阿片类控释、缓释剂型时,血药浓度维持稳定状态,不易成瘾。

误区六:常见的止痛药一定比阿片类药物安全吗?

那些耳熟能详的止痛药物并非绝对安全。长期大量服用非甾体抗炎药对消化道、心脏、肾脏有损伤,尤其患有消化道溃疡的患者更应谨慎使用。而且这些药物存在“天花板效应”,即用药存在最大剂量限制,用量超过剂量限制后,止痛效果不会增强,但不良反应会增加。

因此癌痛治疗过程中应严格按阶梯止痛原则分,疼痛评分为轻度的情况可以使用这类常见止痛药,而中、重度疼痛,则首选阿片类药物。

(转自新浪新闻)