肿瘤标志物是什么？能否筛查癌症呢？

根据国家癌症中心发布的2017中国肿瘤登记年报，我国每天约有1万人确诊癌症，在癌症当中肺癌，肝癌，胃癌，肠癌，乳腺癌，都是高发癌症，在我国很多癌症患者发现往往都已经是中晚期，这也让很多人心生感叹，要是早一点发现该多好，如果早一点发现是不是就有更多治愈的机会或者多了一线生的希望，癌症筛查呢，其实也不能只靠一根标准线，这个背后呢，其实就会引出一系列的问题啊，比如说现在都有哪些主流的癌症筛查手段，是不是所有的癌症都适合早筛查，早治疗！

肿瘤标志物是癌症筛查的一种呢还是补充呢？

主持人

张医生，其实在前面我们也聊到了普通体检这件事，而在体检的过程当中呢，大家可能也都关注到了这样子的一个项目，就是所谓的肿瘤标志物，那想问一下，这个肿瘤标志物是癌症筛查的一种呢？还是说它是一个补充的呢？

张主任

其实肿瘤标志物在整个肿瘤筛查的体系当中它的权重，或者是它的作用并不是百分百，在我们的理论当中，一些肿瘤的标志物绝大多数都是通过抽血或验血的指标来体现的，但是有一点就是说，需要跟广大的听众来解释，就是并非所有的肿瘤都会导致肿瘤标志物的升高，那倒过来呢，也并不是所有的肿瘤标志物升高都等同于肿瘤。

包括就是在一些慢性炎症的状态下，或者有一些怀孕的状态下，比如说，有些人甲胎蛋白会高，但甲胎蛋白高的话并不一定等同于肝癌。比如，在我们怀孕的时候，或者是胚胎等等，这些状态下，都可能会导致甲胎蛋白的升高。所以呢，到目前为止，一些特异性的，针对某些肿瘤的肿瘤标志物，其实还并不非常多。所以我们还要更加好的分析，并不是说通过肿瘤标志物的检测，就能帮我们明确的筛查出是肿瘤或者不是肿瘤。所以任何一个事情的理解，或者是判断是需要有多维的因素，最重要的是我们的这个病史和症状，其次的话呢是通过一些常规的影像学，或者是形态学的检查。这个形态学的检查就包括我们做得比较多的，胃肿瘤肠肿瘤的内窥镜的检查，也包括就是结合血清肿瘤标志物，这样的话可能我们看待事情的这个角度会更全面。

主持人

对，的确这个思维方式的升级非常的重要。为什么会提到肿瘤标志物呢，其实也是让人想到了去年有一个引起各方热议的消息吧，就是当时是有个事儿挺火的，就只需要50微升的血液，然后做一件事可以对12种常见癌症标志物就行一个检测，而且说的整个过程只需要五到十分钟，费用的还不到100块。当时呢这个热议的还挺热的，也想问一下就是这样的技术，它是不是具有临床价值呢？或者说是它对于我们认识肿瘤或者是了解肿瘤有没有帮助？

张主任

这是一个很好的问题，也是反映了我们这几十年来，我们可能是太过于期待攻克肿瘤，或者是能够驾驭肿瘤。所以一旦有一些新的消息出来，我们就会非常振奋，而且包括各类的媒体都会把它捧到一个非常高的高度。

时间是检验一个工具或者是一个指标的最好的标准，第二个的话呢，其实我从科学上并没有完全否认，做这样的一个指标作为一个我们临床上的这样一个检测工具的价值。但是从标题上来看，就包括我也关注到了这个问题，就包括我们说一滴血验癌症，然后那100块以下的话，就能够筛出很多的癌症等等。那这些相关的网络热词，是不是能够真正确切地反映我们在医学或者是科学上的一点点的小的进步呢？

其实呢，任何一个指标或者是能够被验证的工具，它总有它存在的价值和作用，但是的话他并没有涵盖或覆盖，能够起到一个全面的作用。去年的我也关注了这个新闻，去年的这个指标，其实这个热休克蛋白，其实它的作用更多的还是在于肿瘤病情的监测，或者是用于指导评估治疗的疗效。但是其实我们在各类的指标当中，有的时候它的指标它的作用是不一样的，那有的指标，是一个早期筛选的指标，来帮我们做预警。有一些指标呢，是在我们确诊为肿瘤之后，那作为一个预后判断来帮我们算命的指标。那还有些指标呢，是通过这些指标的检测，来帮助我们临床能筛选出一些高效低毒的药物，我们叫做预测指标。

所以同一个指标他的目标是不一样的，作用是不一样的。或者是基于不同的我们的治疗的这个需求，那么我们会选用不同的指标。在这边很难说现在用一滴血，就能解决所有的检测问题，所以还是讲就是看待我们很多的事情，还是希望能够有比较综合的，比较冷静客观的理念。所以在这边，我也是想这有个很好的机会，就是我们正好有这样一个新闻的热点，大家都非常关注肿瘤本身的这样一个问题。但是我希望那对大家对于肿瘤的这样一个认知或者是警示的状态，能够始终存在我们的这个意识之中，能够在我们的日常的生活当中，包括我们贯彻我们的防癌抗癌的生活习惯，能够对一些高危的人群主动地做一些有针对性的肿瘤的筛查，而并不是盲目的狂热的做一些，我个人觉得不是那么必要的检查。

主持人

嗯，就是没有必要你自己其实整个的状态也很健康，也没有家族史，也没有什么不良的生活习惯。就是因为担心，然后跑到医院说是有什么给我来一套，这个其实是没有必要的，或者说是整个的这个效价比并不是很高。

张主任

是的。

下期继续给大家讲解 基因测序与癌症的对应关系？基因检测能帮助肿瘤患者吗？