头条丨年轻博士患癌，两个月后姐姐也查出这种癌症！体检报告上的这个细节一定要警惕！

体检查出甲状腺癌

浙江台州的赵女士（化名）原本觉得

自己倒霉无比

但手术好出院时

听了同样患此病的表弟一番疑问后

她竟顿时觉得自己是幸运的

究竟是怎么一回事？

体检报告卡在了B超上

一个多星期前，赵女士参加单位里一年一度的体检，因为平时比较注重保健，她以为自己可以像往年一样顺利过关，不料被卡在了甲状腺B超上。

医生发现了一个5毫米的结节，并且从形态上看起来不太乐观，建议她尽快做穿刺活检确定良恶性。

赵女士一听慌了神，考量再三还是觉得跑一趟杭州的大医院比较保险。从台州到杭州，赵女士找到医生查看，对方也认为有必要做穿刺活检，便当即安排她做一系列术前的常规检查，最后确定赵女士所患的是甲状腺乳头状癌，所幸还在早期。

赵女士与家人商量后很快决定做手术，好在手术一切顺利。术后，赵女士被送回日间病房，休息了两个小时后没有感觉不适，医生就让她出院回家了，等一个月后复查个甲状腺功能就好。

患者表弟在2个月前也查出同样的病

“医生，你确定就这么简单把甲状腺癌给治好了吗？之后也不用吃药？”这时，一直在旁默默陪护的年轻男子发话了，满肚子的疑惑已堆到了脸上。

他是赵女士的表弟，一位年轻有为的博士，就在两个多月前，他也查出甲状腺癌，同样是早期，他治疗期间在医院前后住了一个星期，手术切除了整个甲状腺，余生都得靠吃药来替代甲状腺功能，并且还在脖子上留下了一道显眼的疤痕。

医生大致了解了这位博士表弟的病情，然后分析道，甲状腺癌的超声介入治疗出现才两三年时间，临床医生在运用时都会特别谨慎，必须严格符合三个条件才行。

一是在早中期，没有淋巴结转移；二是大小在5毫米以下；三是位置在腺体的中央区域。

博士表弟前两个条件都符合，只是肿瘤的位置稍稍长偏了一点，为了保证治疗效果，尽量避免复发，确实选择传统手术治疗更为保险。

听完，赵女士竟噗嗤笑了，拍着表弟的肩开玩笑说：“看来我还是幸运的。”

家族内多人患上甲状腺癌

并非个例

曾有三兄妹

在一个月内相继查出患上甲状腺癌

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同样的经历

也发生在一对父女身上

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近十多年来，我国甲状腺癌的发病率增长很快。

2015年广州市疾病预防控制中心公布的数据显示：

广州市2013~2014年恶性肿瘤发病中甲状腺癌

由2007~2009年第10位上升到第7位。

什么因素会增加甲状腺癌的发生呢？

甲状腺癌“重女轻男”

全球甲状腺外科权威专家、来自美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的头颈外科教授Ashok R. Shaha告诉记者，首先是遗传因素，有甲状腺癌家族史的人发病率可能会高一些。

另一个重要因素是射线。“第一是‘过度检查’，尤其是X光、CT、PET-CT、胸透等放射诊断过于频繁，会导致人体甲状腺受到的电离辐射增加。

而且甲状腺癌“重女轻男”，女性发病率是男性的3倍。

广东省医师协会甲状腺专业医师分会副主委、广州市第一人民医院甲乳外科徐波教授指出，近年来年轻的甲状腺癌患者越来越多；女性25岁以后发病率大致随年龄增加呈直线增长趋势，于45岁和65岁时呈两个发病高峰。

因此，不管老年女性还是青年女性都需定期“关注”自己的甲状腺。

可以凭肿瘤的“个头”来判断其良恶性吗？

与其他肿瘤一发生转移就被归入疗效不佳的“四期”不同，甲状腺癌只有发生了远处转移，才算二期。

中山大学肿瘤防治中心甲状腺癌资深首席专家、头颈科主任导师郭朱明教授强调，对于甲状腺癌来说，1厘米以下的“微小癌”和“早期癌”，是两个完全不同的概念，切勿以癌的个头大小来论其性质良恶。

“别以为这是温顺的‘小个头’甲状腺癌，其实已经发生了转移。如果不是主刀医生有经验，可能就会漏掉。”郭朱明教授说，临床上，有些病人做完甲状腺癌术后，病情很快复发。

医生们发现，手术效果不好的原因往往归结为两大类。其一就是病情属于甲状腺乳头状癌分化不好的亚型，哪怕手术时只漏了一两个淋巴结没有清扫，可能术后半年，肿瘤就会复发。其二就是，肿瘤细胞“个头小却跑得很快，一长出来就发生了转移。”

早发现 95%的病例可治愈

随着现代高频彩超分辨力的不断提高及彩超在体检中的普及，越来越多的隐匿性很强的微小甲状腺癌都能发现。也由于现在检出率提升，让大量的甲状腺癌患者在早期就被确诊并及时接受治疗。

只要经过科学规范的治疗，95%的甲状腺癌可被治愈。甲状腺癌以超声检查发现甲状腺结节为早期表现，结节小时外观看不见凸起，也难以通过触摸发现。有相当大部分年轻女性因超声发现的结节体积小，未加以重视或者非正规“服药”治疗，导致病情延误，错过治疗的最佳时机。

据Shaha介绍，甲状腺癌在肿瘤界还有一名称：“友善肿瘤”，其五年生存率达90%以上，微小癌的五年生存率更达95%以上。

B超报告里这些字眼要警惕

怎么才能知道自己有没有被甲状腺癌盯上？

做个B超就是最好的办法。不过不是普通的B超哦，是高分辨的超声检查。

徐波介绍说，这种高分辨的超声检查是早期评估甲状腺结节的首选，超声报告的解读当然要交给专业的医生。但是，当大家看到自己的超声报告里有“低回声”、“钙化”、“边缘不规则”、“淋巴结增大”这些字眼的时候，就一定要提高警惕了，需要马上找专业医生咨询。

对怀疑甲状腺癌者，超声引导下甲状腺细针穿刺是目前早期诊断甲状腺癌最准确的方法。

在广州地区，已有多家三甲医院已经成熟开展，通过这项检查，可以提高甲状腺癌术前诊断的准确性，减少不必要的甲状腺手术，从而避免一些良性甲状腺结节的过度治疗。

整理丨糍粑鱼

来源丨广州日报

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