年轻博士患癌，两个月后姐姐也查出这种癌症！一个细节为所有人敲响警钟
体检查出甲状腺癌
浙江台州的赵女士（化名）原本觉得
自己倒霉无比
但手术好出院时
听了同样患此病的表弟一番疑问后
她竟顿时觉得自己是幸运的
究竟是怎么一回事？
图片来源：视觉中国
一个多星期前，赵女士参加单位里一年一度的体检，因为平时比较注重保健，她以为自己可以像往年一样顺利过关，不料被卡在了甲状腺B超上。医生发现了一个5毫米的结节，并且从形态上看起来不太乐观，建议她尽快做穿刺活检确定良恶性。
赵女士一听慌了神，找到当地的一位医生朋友咨询，考量再三还是觉得跑一趟杭州的大医院比较保险，恰好这位医生朋友认识中国教育协会介入微创治疗专业委员会常委、浙江省中医院超声医学科主任陈芬，电话联系后定好第二天就来省中再看看。
从台州到杭州，路上得花费数个小时的时间，当疲惫又着急的赵女士找到B超室时，陈主任看完她的B超检查结果也认为有必要做穿刺活检，便当即安排她住进日间病房，做一系列术前的常规检查。
临近中午，相关检查结果都没问题，陈主任为赵女士做了在超声引导下的细针穿刺并送病理科做加急病理检测。半小时后，虽正式的病理报告未出但病理科的电话已先到，确定赵女士所患的是甲状腺乳头状癌，所幸还在早期。
看着六神无主的赵女士，陈主任已顾不上中午休息，一边安慰一边帮她分析病情，并给出做射频消融手术的治疗方案。赵女士与家人商量后很快做了决定，手术时间就安排在当天下午。
对甲状腺部位进行局麻后，还是在超声的引导下，陈主任将一根直径1.2毫米的针扎进肿瘤的中心，然后通过这根针向周围发射射频波，目的是将肿瘤细胞烫死，仅30秒时间，便将针拔出，结束手术。后续只需等待身体将死了肿瘤细胞慢慢吸收即可。
图片来源：视觉中国
随后，赵女士被送回日间病房，休息了两个小时后没有感觉不适，陈主任就让她出院回家了，等一个月后复查个甲状腺功能就好。
“医生，你确定就这么简单把甲状腺癌给治好了吗？之后也不用吃药？”这时，一直在旁默默陪护的年轻男子发话了，满肚子的疑惑已堆到了脸上。
他是赵女士的表弟，一位年轻有为的博士，就在两个多月前，他也查出甲状腺癌，同样是早期，他治疗期间在医院前后住了一个星期，手术切除了整个甲状腺，余生都得靠吃药来替代甲状腺功能，并且还在脖子上留下了一道显眼的疤痕。
陈主任大致了解了这位博士表弟的病情，然后分析道，甲状腺癌的超声介入治疗出现才两三年时间，临床医生在运用时都会特别谨慎，必须严格符合三个条件才行。
一是在早中期，没有淋巴结转移；
二是大小在5毫米以下；
三是位置在腺体的中央区域。
博士表弟前两个条件都符合，只是肿瘤的位置稍稍长偏了一点，为了保证治疗效果，尽量避免复发，确实选择传统手术治疗更为保险。
听完，赵女士竟噗嗤笑了，拍着博士表弟的肩开玩笑说：“看来我还是幸运的。”
家族内多人患上甲状腺癌
并非个例
曾有三兄妹
在一个月内相继查出患上甲状腺癌
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同样的经历
也发生在一对父女身上
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近十多年来，我国甲状腺癌的发病率增长很快。
2015年广州市疾病预防控制中心公布的数据显示：
广州市2013~2014年恶性肿瘤发病中甲状腺癌
由2007~2009年第10位上升到第7位。
什么因素会增加甲状腺癌的发生呢？
甲状腺癌“重女轻男”
全球甲状腺外科权威专家、来自美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的头颈外科教授Ashok R. Shaha告诉记者，首先是遗传因素，有甲状腺癌家族史的人发病率可能会高一些。另一个重要因素是射线。“第一是‘过度检查’，尤其是X光、CT、PET-CT、胸透等放射诊断过于频繁，会导致人体甲状腺受到的电离辐射增加。
而且甲状腺癌“重女轻男”，女性发病率是男性的3倍。广东省医师协会甲状腺专业医师分会副主委、广州市第一人民医院甲乳外科徐波教授指出，近年来年轻的甲状腺癌患者越来越多；女性25岁以后发病率大致随年龄增加呈直线增长趋势，于45岁和65岁时呈两个发病高峰。因此，不管老年女性还是青年女性都需定期“关注”自己的甲状腺。
可以凭肿瘤的“个头”来判断其良恶性吗？
与其他肿瘤一发生转移就被归入疗效不佳的“四期”不同，甲状腺癌只有发生了远处转移，才算二期。中山大学肿瘤防治中心甲状腺癌资深首席专家、头颈科主任导师郭朱明教授强调，对于甲状腺癌来说，1厘米以下的“微小癌”和“早期癌”，是两个完全不同的概念，切勿以癌的个头大小来论其性质良恶。
“别以为这是温顺的‘小个头’甲状腺癌，其实已经发生了转移。如果不是主刀医生有经验，可能就会漏掉。”郭朱明教授说，临床上，有些病人做完甲状腺癌术后，病情很快复发。医生们发现，手术效果不好的原因往往归结为两大类。其一就是病情属于甲状腺乳头状癌分化不好的亚型，哪怕手术时只漏了一两个淋巴结没有清扫，可能术后半年，肿瘤就会复发。其二就是，肿瘤细胞“个头小却跑得很快，一长出来就发生了转移。”
早发现 95%的病例可治愈
随着现代高频彩超分辨力的不断提高及彩超在体检中的普及，越来越多的隐匿性很强的微小甲状腺癌都能发现。也由于现在检出率提升，让大量的甲状腺癌患者在早期就被确诊并及时接受治疗。
只要经过科学规范的治疗，95%的甲状腺癌可被治愈。甲状腺癌以超声检查发现甲状腺结节为早期表现，结节小时外观看不见凸起，也难以通过触摸发现。有相当大部分年轻女性因超声发现的结节体积小，未加以重视或者非正规“服药”治疗，导致病情延误，错过治疗的最佳时机。
据Shaha介绍，甲状腺癌在肿瘤界还有一名称：“友善肿瘤”，其五年生存率达90%以上，微小癌的五年生存率更达95%以上。
B超报告里这些字眼要警惕
怎么才能知道自己有没有被甲状腺癌盯上？
做个B超就是最好的办法。不过不是普通的B超哦，是高分辨的超声检查。徐波介绍说，这种高分辨的超声检查是早期评估甲状腺结节的首选，超声报告的解读当然要交给专业的医生。但是，当大家看到自己的超声报告里有“低回声”、“钙化”、“边缘不规则”、“淋巴结增大”这些字眼的时候，就一定要提高警惕了，需要马上找专业医生咨询。
对怀疑甲状腺癌者，超声引导下甲状腺细针穿刺是目前早期诊断甲状腺癌最准确的方法。在广州地区，已有多家三甲医院已经成熟开展，通过这项检查，可以提高甲状腺癌术前诊断的准确性，减少不必要的甲状腺手术，从而避免一些良性甲状腺结节的过度治疗。
综合：钱江晚报（qianjiangwanbao）、广州日报、健康有约
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