癌症术后,出现多器官功能衰竭,家属坚持最后一搏

文 / 我快乐的小大夫
2018-10-27 10:09

胃癌术后,术后很快出现、心衰、呼吸衰竭、肾衰和感染休克,家属不甘心,从外院转入我们ICU。
由于患者年龄大,癌症消耗,手术打击,加上来的时候已经多器官功能衰竭,病情复杂,水平可能维持不住,我们主任和医生每天守在床头,随时调整治疗和用药剂量!
已经3天了,病情依然危重,没有稳定!
家属全力以赴,并且有一个孩子也是学医的,沟通起来很顺畅,明知希望不大,就是想搏一线生机。
只要家属信任,我们就会全力以赴,辛苦是常态,与死神赛跑,就像主任说的:死人堆里找活人!
敬畏家属坚持,敬畏生命的我们,只要你不放弃,我们就千方百计努力!

胃癌的高危人群

1、患有癌前病变:癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病,如:

(1)慢性萎缩性胃炎,癌变率可达10%;

(2)慢性胃溃疡,癌变率低于3%;

(3)胃息肉,直径2cm,多发且基底较宽者癌变率高;

(4)胃部分切除者,残胃癌变率可达0.3%-10%;

(5)其他癌前病变,如巨大胃粘膜肥厚症,疣状胃炎等;

(6)胃镜活检病理类型:

①异形增生,也称不典型增生,由慢性炎症引起,如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌;

②胃间变则癌变机会多;

③大肠型肠化生与胃癌发生关系密切。

2、饮食习惯不良:如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品都会,喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜,喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。

3、长期酗酒及吸烟:酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。青少年时期开始吸烟者危险性最大。

4、有胃癌或食管癌家族史:患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。

5、长期心理状态不佳:如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等,胃癌危险性明显升高。

6、某些特殊职业:长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人,胃癌风险明显比较大。

7、地质、水质含有害物质:地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区,水中Ca/SO4比值小,而镍、硒和钴含量高这些易损伤胃粘膜,有致癌作用。

8、幽门螺旋杆菌(Hp)感染:国人约60%感染该菌,但仅0.03%的人群患胃癌。