关于防癌，怎样做才靠谱？

随着人们寿命的延长和治疗手段的发展，癌症已经越来越常见。根据卫生部2008年第三次全国死因调查：恶性肿瘤是城市首位死因(占城市死亡总数的25.0%)，在农村为第二位死因(占21.0%)。与前两次调查结果相比，恶性肿瘤死亡率比上世纪70年代中期增加了83.1%，比上世纪90年代初期增加了22 .5%。

同时，肿瘤发病率在逐年上升。恶性肿瘤已经成为常见病、多发病。深圳属于肿瘤高发区。深圳市慢性病防治中心公布的最新肿瘤监测数据，2016年深圳市共报告常住人口新发肿瘤病例近2万例。

那我们能不能预防癌症的发生？中山大学第七附属医院肿瘤科负责人汪波分享了关于防癌，怎样做才靠谱？

这些防癌方法靠谱吗？

关于防癌，“专家们”有自己的看法。下面我们来验证一下这些说法是否可信。

说法1：“最好的防癌运动就是游泳”。游泳健将同样会得癌症。看来这种说法不靠谱。不管是游泳还是别的运动，好像都不行。

说法2：“想一生不得癌，少生气”。有好几位喜剧演员因癌症去世。他们不但自己不生气，还让别人不生气，把笑声带给千家万户，然而也有人死于肿瘤。

说法3：“防癌要吃粗、淡、杂、少、素”。在西北一些地区，人们祖祖辈辈吃的就是这些东西，但那里的癌症发病率一点也不低。

说法4：“甘草，是最好的防癌药”。还有人认为茄子是最好的防癌药，但这些毫无循证医学根据。

说法5：“不知道什么时候会得癌，唯一办法就是每年去检查两次，吃什么都不靠谱”。目前的医疗手段还不能预测一个人何时得癌。但很确定的是，癌症越早发现越好。

你觉得哪种说法最靠谱？似乎在肿瘤面前众生平等。不论你的年龄、民族、贫富，也不管你的身份地位，过的日子精彩还是平淡，什么人都有可能患癌。

如何科学防癌？

首先要知道两点。第一，恶性肿瘤病因学尚不明确，通过病因学预防癌症有着不确定性。第二，防癌不能凭借生活经验和“合理想象”，要尊重科学。

那么，什么是科学防癌？我们讲肿瘤的防治，就是降低得癌症的概率，这是防癌的理论基础。国际上公认的肿瘤防治，叫做恶性肿瘤的三级预防。这是抗肿瘤治疗以来最大的成果。

一级预防：病因学预防

一级预防主要是病因学的预防，针对肿瘤的病因、导致肿瘤的致病因子、可以发病的危险因素进行预防。

包括健康生活方式(运动、禁烟、限酒等)、合理膳食(新鲜食材，荤素搭配)、规避环境致癌因素(大气污染，水污染，农药污染，重金属盐等)、治疗危险因素(乙肝疫苗、H PV疫苗，根治幽门螺杆菌等)。

无高危因素不代表不会患癌，有高危因素也不代表一定患癌。比如抽烟，不抽烟不代表不会得肿瘤。抽烟也不一定得肿瘤。这是因为癌症发生是多病因、多步骤的一个过程。但是，去除高危因素仍然显得非常重要，它有助于降低患癌概率。抽烟的人得肺癌概率远远高于不抽烟的人，这就是统计学的意义，也是肿瘤防治的根基。

大家都知道，有好多人到香港打宫颈癌疫苗。不光是女生要用，男生也要用，因为不光是宫颈癌，生殖系统的肿瘤跟H P V也有关系。

还有号称“癌王”的肝癌。研究证明，用乙肝疫苗能降低75%肝癌的发病率。

此外，还要推荐几个目前确实有证据证实能够抗癌的药物。一个是低剂量阿司匹林：40岁以上人群，每周服用一两片阿司匹林，癌症发病率明显下降。还有糖尿病治疗药物二甲双胍，也能够抑制肿瘤的生长。幽门螺杆菌(H P )和胃癌的发病有确定的关系，H P感染人群要及时抗H P治疗。同时，补充肠道益生菌也非常重要。

一级预防主要靠自己，一部分也需要医护人员协助完成。

二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗

筛查是二级预防的主要手段，通过筛查，如宫颈癌、乳腺癌等发现癌前病变、早期癌症，及时干预，阻断疾病进程。比如鼻咽癌，早期鼻咽癌根治率可以达到90%以上，甚至达到95%以上。但是，如何筛查，必须以循证医学为基础。

以乳腺癌为例，以前我们鼓励女性在家自查，后来发现没太大意义。X射线也是迄今唯一已被证实可以降低乳腺癌病死率的筛查方法。X射线(如钼靶)现在广泛应用于40岁以上女性乳腺癌筛查。

肺癌发病率及死亡率均位于恶性肿瘤前列。美国预防服务工作组肺癌筛查指南推荐：唯一可以使用的早期肺癌筛查手段是低剂量CT。40岁以上，尤其抽烟或者经常吸二手烟的，至少一年做一次低剂量C T筛查，能够把早期肺癌发现率大大提高。

所以，早期怎么治，晚期怎么治，都要以循证医学为依据，不是所有早期癌症都能手术，不是所有小肿瘤都属于早期。比如甲状腺未分化癌，再早期，哪怕绿豆那么大，也是晚期，因为绿豆那么大的时候，都已经到处转移了。

二级预防，要靠患者和医院密切结合。如果有症状，及早就医做检查，早治疗能显著提高生存率。

三级预防：多学科(MDT)综合治疗

现在对肿瘤的治疗有很多种方法，比如外科手术、放疗、化疗、生物法治疗，但如何把这些有效手段结合起来？

首先，要明确病理；其次，要以临床分期为基础；第三，以循证医学为依据，综合运用外科手术、内科化疗和靶向治疗、放射治疗等有效手段，以期为患者获取最大利益。

晚期肿瘤患者或者家属，也千万不要自暴自弃、直接放弃，最好征求一下医生的意见。就算真的治不好，现有很多治疗手段能够延长病人的生命，或者减少患者痛苦，提高病人的生活质量，活得有尊严。

所以综合治疗，就是合理运用现有一些姑息手段，以最经济的方法取得最好的疗效，以最大的幅度提高肿瘤的治愈率，提高生活质量。这也是评判药物或治疗手段有无意义的唯一标准。

肿瘤防治，需注意以上三级预防，需全民参与。

采写：福田通记者 李榕