体检发现结节,是癌症早期吗?掌握以下5点,轻松鉴别结节良恶性

文 / 普外科曾医生
2018-10-11 22:31

小丽今年30岁,一位公司的白领,每年都定时参加单位组织的体检,今年做乳腺彩超的时候,医生发现左侧乳房有一个小结节,大小约1*1cm大小,建议定期复查。小丽非常紧张,因为去年检查都没有发现乳腺结节,今年突然出现结节,是不是代表癌症的早期。小丽听说没有结婚生孩子的人容易患乳腺癌,因为工作太忙,小丽一直没时间谈男朋友,更不用说结婚生孩子了。小丽被吓得不轻,赶紧又来我们医院检查一下,得出的结论类似,左侧乳房低回声结节,考虑为BR-RADS三级,建议密切观察。相信很多人都有类似的经历,我们经常在体检报告中看到这样的字眼,甲状腺结节,乳腺结节,肺小结节,建议定期复查或者进一步检查。结节到底是什么?会不会癌变,是肿瘤的早期吗?这是很多人都关心的问题。今天我们就来相信的科普一下,结节到底是什么?怎么鉴别良恶性。


什么是结节

结节是一个医学名词,结节就是一个统称,是个形象的名称,是指皮下或者脏器中的圆形或者类圆形的肿物,而且指的是体积比较小的肿物,大的肿物叫做包块,例如皮下结节,乳房结节,甲状腺结节,肝脏结节,肺结节。结节可以是良性的,也可以是恶性的,并且,有些良性的结节可以发生恶变,例如结节性甲状腺肿,就有可能恶变为甲状腺癌,所以需要密切的观察,甚至早期的处理。但是,大多数结节都不会癌变,只需要定期的观察即可,大家不必太紧张。



怎么样判断结节的良恶性,我来教大家几招:

第一,结节的硬度

对于皮下,甲状腺或者乳腺结节,可以自己用手触摸,大家可以自己感受一下结节的硬度,用手指尖感受,如果和摸嘴唇一样的感觉,那就是质软,与鼻尖一样的感觉,那就是质韧,如果和额头一样的感觉,那就是质地硬。一般来说,恶性肿瘤的结节质地是硬的。而良性的结节,一般摸起来是软的,或者韧的,例如脂肪瘤,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿等等。下面这张图就是一个颈部脂肪瘤的患者,脂肪瘤摸起来就是软软的。


第二,结节的活动度

如果结节活动度很好,按压的时候,会到处乱跑,那说明结节是良性的,例如乳腺纤维腺瘤。如果结节比较硬,活动度差,按压的时候,无法推动,一般就可能是恶性的,例如乳腺癌。


第三,结节有没有压痛

这个和大家想象中的不一样,一般来说,恶性的结节是无痛的。良性的结节可能会有压痛,例如淋巴结发炎,乳腺增生结节;癌症的结节,一般是无痛性的,按压不会有疼痛感。


第四,结节的边界

如果结节的边界很清楚,与周围正常组织很容易区分,那一般是良性的,如果结节边界不清楚,与周围的正常组织难以分清,那恶性的可能性比较大。

第五,结节的生长速度

恶性结节的生长速度较快,如果结节一直没有变大,那良性的可能性大,如果结节短时间内有变大,那需要警惕结节恶变。所以结节要定期复查,观察结节的大小有没有变化。


对于这些可以摸到的结节,一个有经验的医生,通过用手触摸,就能够初步分辨结节的良恶性,怀疑有问题的结节,我们还需要做一系列的检查来明确诊断,例如B超,CT,或者穿刺活检等等。而像肝脏,肺等内脏器官的结节,由于无法用手触摸,只能检查来鉴别良恶性,例如彩超,CT,MRI。其实,大家对于结节不要恐慌,绝大部分是良性的,定期复查即可。