不久的将来，所有的癌症都会用PD-1抗体来治疗-本庶佑

北京时间10月1日下午5时32分，瑞典卡罗林斯卡医学院公布了2018年诺贝尔生理学或医学奖获奖者名单：美国免疫学家詹姆斯·P·艾利森和日本医学家本庶佑获奖。获奖理由是：他们通过抑制免疫负调节机制，发现了新的癌症治疗方法。两人将均分900万瑞典克朗奖金。

何为PD-1/L1？

2016年美国临床肿瘤学会(ASCO)年度研究进展报告中将免疫治疗评为2015年癌症研究领域的最大进展。目前，肿瘤免疫治疗较成功的领域及研究的热点主要集中在“免疫检查点抑制剂”，不同于传统化疗和靶向治疗，原理是通过克服患者体内的免疫抑制，重新激活患者自身的免疫细胞来杀伤肿瘤，是一种全新的抗肿瘤治疗理念。

人体免疫系统中主要的“抗癌战士”称为“T细胞”，其表面有不同功能的受体，类似“油门”与“刹车”，被称为“检查点阻断剂”的药物可以松开刹车踩油门，与肿瘤作战。PD-1是其中的关键，作为一种细胞膜蛋白受体，正常情况下其功能是抑制T细胞的激活，这是免疫系统的一种正常的自稳机制。

但许多肿瘤细胞利用这一点，让“刹车”一直工作，使T细胞功能被抑制，PD-1的抗体则可以阻断这一通路，使这些细胞能够继续杀伤肿瘤细胞。目前，免疫治疗的研究热点包括三类，免疫检查点抑制剂、过继细胞免疫疗法和肿瘤疫苗。

在将本庶佑的研究应用到医疗领域之前，癌症治疗领域最为常见的疗法是先识别出癌细胞，再进行针对性的治疗。本庶佑博士则从癌症免疫学的角度切入，刺激免疫细胞的活性来治疗癌症。他带领研究团队，从 PD-1 抗体的动物实验开始，之后又与药厂合作在美国及日本进行针对PD1的新药研发，2014年PD1阻断药物纳武单抗OPDIVO在日本首先获得批准。这一新药作为具有划时代意义的“癌症免疫疗法”备受世界瞩目。该疗法同时也被Science评选为2013年的 “年度突破” 之一。

和传统的抗癌药物相比，纳武单抗的优势突出：首先它可以针对任何癌症；第二它的副作用小；第三，即便是癌症晚期，如果一开始有疗效，就能一直有效，可以多次投药。这与靶向药物不同，靶向药物主要与抑制特定类型癌症增殖的因子相关，阻碍免疫检查点类的药物能够成为治疗各种类型癌症的广谱药物。本庶佑预测：“不久的将来，现在的抗癌药物几乎都将不再使用，所有的癌症都会用 PD-1 抗体来治疗。