肿瘤标志物是什么物质?它可以判断人得癌症了吗?

文 / 刘永毅医生
2018-09-28 10:14

肿瘤标志物不可以判断是不是癌症的,可以提示有癌的可能,也可以是癌症诊断的辅助证据。

肿瘤标志物TM主要来源于肿瘤自身的物质、代谢产物、机体应激后的反应物。种类繁多,常用的大概有五六十种,胚胎性抗原,糖类抗原,酶类,激素类、基因类等等。

肿瘤标志物特异性差,不可作为癌症的诊断。老牌肿瘤标志物癌胚抗原CEA,最早发现在大肠癌有变化,后来消化道的肿瘤都可能有变化,再发现其他好多癌也都可能变化,所以癌胚抗原异常,你能说它是什么癌?特异性相对高一点的是,前列腺特异性抗原提示前列腺癌、甲胎蛋白提示原发性肝细胞癌,也不是异常就完全可以诊断的,大约也就80%左右吧。

许多良性疾病也可以造成肿瘤标志物升高。肝炎、肝硬化可以使AFP甲胎蛋白轻度升高,不一定是肝癌。前列腺特异性抗原PSA升高也可以是前列腺炎、增生,还有检查前做过前列腺按摩,夫妻同房的也可能升高。就是CEA在吸烟者、年龄大的人群中也都会有轻度升高。这些良性疾病肿瘤标志物升高一般均为轻度,在其参考值的3-5倍以内,如果明显增高就要高度重视了。

肿瘤标志物敏感度也差,许多癌症其相应的肿瘤标志物就是正常的。总体来说癌症的肿瘤标志物阳性率大概只有50-60%,所以多以联合肿瘤标志物检测。

肿瘤标志物在临床过程中虽然有这么些不足,其作用也是很重要的,尤其在肿瘤治疗效果判断、监测有无复发等方面。

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