癌症发生骨转移后应该如何治疗？有哪些需要注意的问题？

癌症发生骨转移一般情况相对较晚，多被评判为Ⅳ期。肺癌、乳腺癌是最容易发生骨转移的，大约有一半人会发生骨转移，其次还有前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等等，最易转移的部位为脊柱、骨盆，还有肋骨、肩胛骨、膝关节这些部位。

肺癌骨转移一般中位生存时间是糟糕的，约1年，乳腺癌还好一点，中位时间可以是4年，如果伴有脏器转移就更糟糕了。前列腺癌骨转移生存时间要长些。食管、胃肠道一般多以淋巴转移，如果发生骨转移，那生存时间严重缩短。

骨转移最基础的治疗是静滴“双膦酸盐”药物，抑制骨质破坏，延缓骨转移瘤增大，它没有杀灭癌细胞作用。现在比较常用的有“唑来磷酸”，静滴后有些人会出现感冒样症状。还有一些人用比较贵的“膦酸盐”药物，适合就可以了吧。这时可以补补钙也是应该的。

癌症骨转移还会发生疼痛，癌痛！转移瘤在骨内膨胀生长，刺激骨膜致疼痛，也会长到骨外面压迫周围神经，病理神经性疼痛。癌痛规范化治疗！以吗啡为基础的阿片类药物，骨痛需要加用非甾体类药物，比如双氯芬酸钠、布洛芬，胃病人要慎用。有压神经症状时可以用些激素、抗抑郁等辅助药物。

骨转移瘤还有一个破坏，腐蚀骨，骨折！如果是脊柱、膝关节这些主要支柱骨，那就麻烦些了，比如脊柱骨折有可能致截瘫的，还不要说骨折后疼痛了。所以针对这些主要支架骨就需要放疗、手术、介入等干预、治疗。

成人癌症如果发生脊椎骨转移比较多的话，还要影响造血功能，红细胞、白细胞、血小板三系细胞都低，用刺激因子治疗是无效的，需要外源性输注红细胞血小板等。

发生了骨转移，未行治疗前要注意血中的钙是否高？骨破坏脱钙至血中么。日常生活中要注意突然猛烈的动作么，病理性骨折。

癌症骨转移也不一定是病情严重的没救了，还要看是否合并有脏器转移，什么癌，病人的年龄等等，采取相应的治疗措施，以期病人活得好一点、长一点！

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言。