年年体检，为啥癌症还是成了“漏网之鱼”？

近年来，随着癌症的高发与年轻化，人们逐渐意识到防癌的重要性，视体检如空气的人正在逐渐减少。

然而，人们也发现，经常有癌症成为常规体检的“漏网之鱼”，一些癌症患者等到中晚期出现症状时才被发现已经回天无力。

大家不禁纳闷，为何年年体检正常还患癌？怎么样的体检才能发现早期癌症？今天保鱼君就来为你解答疑问。

文章主要分为一下板块：

• 为什么年年体检查不出癌？

• 国外的体检是怎么样的？

• 如何选择合适的体检套餐？

• 保鱼君总结

1、单位的体检项目大多与癌症筛查无关

说起大家的单位体检，想必不外乎是以下体检项目：

这些常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而没有放在癌症筛查方面。比如血糖、血脂的检测，主要看是否属于高血糖、高血脂。

然而，防癌体检是由肿瘤专科医师利用专业的技术手段和方法，针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查，和普通体检相比最突出的特点是针对性强，可发现常规体检检查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、肠、肝、宫颈、卵巢、前列腺、乳腺等器官常见肿瘤的“蛛丝马迹”。

因此，癌症的筛查也是注定需要高分辨率的医疗仪器来检查的。

这样看来，如果我们要打响“防癌之战”的话，为自己额外选购一份癌症筛查的体检还是很有必要的。

2、体检方式都错了，怎么查得出癌症

在多数体检套餐中，检查肺癌最直接的手段就是X光片。可在现实中，如果用胸部X光片检查，诊断出肺癌的话，临床表现常常就已经到晚期了。

实际上，我们应该用低剂量螺旋CT来筛查肺癌（低剂量胸部CT），因为它测试的更加精准。

为什么低剂量螺旋CT检测会更加精准呢？

原因就是检查的范围更广、检查的角度更多。

由于一个是多切面扫描，一个是正测位成像，因此低剂量螺旋CT检查的诊断符合率会明显高于X线平片。

3、医生的医技与责任也是一个很重要的因素

这一点是保鱼君从一次体检经历中得出来的。

事情发生在2016年9月，父亲感觉身体不适，于是我领着他在老家县级医院检查。我们做了一个肾部B超，后来报告上显示囊肿，由于医生跟我们认识的缘故，他做的非常的仔细，最后根据多年经验判断出父亲的肾部不是囊肿那么简单，建议我们去大医院做增强CT。

听了医生的建议，不久后，我带着父亲到杭州的一家医院再一次检查，结果果真不一样。记得报告是在2016年11月出来的，上面显示为肾Ca，即肾癌的意思。

由于担心父亲还有其他问题，我还给父亲预约了一个全面体检，机构是某康国宾。在2016年12月初的时候进行的体检。同样包含肾部B超，结果体检医师给到的报告只是“肾囊肿”，并未建议进一步检查！

现在，父亲早已恢复健康，回想这样的事情，我很庆幸遇到了一位负责任的医生。在一些需要医生经验判断和精力投入的检查项目上，体检结果真的是相差太大了。而医术的高明与责任心正是其事态走向的关键环节。

1、揭秘你不知道的“日本精密体检”

日本精密体检是指不管有没有身体自我发觉异常症状，定期通过精密仪器，对身体各部位进行的一种精密检查。主要目的是为了筛查癌症，其次是各种生活习惯病。它是一项对自我近期健康度检测的重要标准！

那么日本精密体检的项目有哪些呢？

保鱼君扒了扒资料总结如下：

从体检项目来看，日本精密体检并没有什么大不同。事实上，日本精密体检的第一特色在于“精密”。

比如，在日本，头部核磁共振 MRI 扫描时间很长，大概25-30分钟左右；而在国内做的大概10分钟就结束了。因为人太多，设备成本也高，只能压缩每个客户的时间。

另外，日本的胃镜是鼻腔进入式的，内窥镜管子很细，医生如果肉眼分辨不清内壁上的东西会喷些水，或者会喷碘酒，如果还是不确定就取一些细胞活检。

嗯，说了这么多，想必大家最最关心的是“钱”的问题。如此精密且人性化的体检需要多少费用呢？

保鱼君查看了一些体检官网上的数字，其大致情况如下为：基础套餐将近两万，全面高级的体检套餐在4万元左右。

看到这样的数字，保鱼君立马卷起袖子努力赚钱，想早日赴日体检一番。虽然费用昂贵，但想一想治疗癌症的费用可是远不远不止这么点钱，因此心中的天平就往体检这一边倾斜。

2、来自美国癌症协会的建议

既然日本精密体检似乎与我们还有一点点距离，那么在国内进行体检，有哪些是必须要知道的？

保鱼君根据美国癌症协会发布的一份资料，分别总结出了男性和女性针对性的检查项目，并提出来相关建议。

看到这，我相信大家对体检有了大概的方向，但似乎不是很具体，保鱼君接下来会化繁为简，给你详细分析几款体检方案。

一贯与保险死磕到底的保鱼君今天就死磕这些体检套餐了。

1、男性朋友注意啦！

先记住这些重点吧：

以浙江省肿瘤医院体检中心提供的套餐为例，保鱼君对比了下列五种价位的体检套餐：

防癌筛查基础套餐

防癌筛查套餐经营型

肿瘤筛查综合经典套餐

Vip尊贵型体检套餐

128排 PET-CT套餐

• 注意：128排GE Discovery PET-CT是目前国际上最先进的分子影像设备之一，具有高灵敏、高清晰、高分辨率、高精准定量测量等优点。

• PET-CT能早期发现严重危害生命的肿瘤等疾病，作为肿瘤高危人群早期筛查的手段，有利于达到早发现，早诊断，早治疗的目的。

（点击查看大图）

依图分析：【基础套餐】项目最少，价格最便宜，包含前总前列腺特异性抗原检测，甲胚蛋白和B超，但不包含低剂量的胸部CT、胃镜，适合生活方式比较健康且年轻的朋友。

【精英型套餐】比基础套餐多了7项内容，大约高了一半的费用，其中包含低剂量胸部CT、甲胚蛋白和B超，肺癌的检查力度提升了，但在胃癌的筛查还是不够的，对自己健康状况不自信的朋友慎重选择。

【综合经典套餐】在精英型套餐的基础上新增了肿瘤指标、胃泌素释放肽前体和传染病常规等内容，体检涉及身体方方面面，适合从未体检过的朋友，可全方位了解身体大致情况，但不适合重点癌症筛查。

【VIP尊贵型体检套餐】五种套餐中，只有这一套餐包含无痛胃镜、无痛肠镜的检查。但没有甲胚蛋白和B超，需根据自身身体情况来定。

【128排PET-CT套餐】前面说到，128排PET-CT是国际最先进的子影像设备之一，属于高端医疗，其检查效果是不容置疑的，但费用很高，适合预算充足的朋友。

另外，这一套餐的项目没有VIP尊贵型套餐的项目多，不过话又说回来，体检项目也不是越多越好，还是要检查的方式精密不精密。128排GE Discovery PET-CT说不定一阵见血。

2、女性朋友注意啦！

与男性体检套餐相比，女性体检套餐整体项目会多几项，同时几种套餐的费用都会高几百块钱。

而对于女性来说，重点需要关注下列几项疾病的检查：

a）乳腺疾病（乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤）

单纯的乳腺增生，一般都是良性病变，恶性概率极小，风险低。

乳腺结节，主要看BI-RADS分级，大小、边界是否清晰、有无腋窝淋巴结肿大。

而乳腺纤维瘤，乳腺良性肿瘤、癌变可能性极小，不到1%。

因此，这些疾病需要早检查出来，早治疗，不影响生活质量。

对应的体检项目有：乳腺超声、双侧乳腺、双侧腋窝黑白B超、乳腺鉬钯

其中乳腺鉬钯检查，分辨率高、重复性好，留取的图像可供前后对比，对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%。

因此，我们在选择体检套餐时，女性朋友们很有必要看看是否可以做乳腺鉬钯。

b）生殖系统疾病（卵巢囊肿、子宫肌瘤）

卵巢囊肿，良性多见，有一定的恶性比例，需要看囊肿的个数、大小。

子宫肌瘤，是最常见的良性肿瘤之一，同样需要看肌瘤的大小。

对应的体检项目有：超声检查（分为腹部B超和阴道B超）

超声B超的目的就是了解子宫、子宫内膜、输卵管和卵巢的情况，早期发现子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿及其他良恶性病变等。

阴道B超还可以检查出卵巢卵泡的大小和生长情况，以及子宫内膜的的情况。对于较小的病变，更应该选择阴道超声。

c） 甲状腺疾病（甲状腺结节、甲减、甲亢）

甲状腺结节，主要看TI-RADS分级、大小、边界、有无颈部淋巴结肿大、有无微小钙化。

甲减的意思就是甲状腺功能减退，医生会根据发病年龄、控制情况、甲功来判断

甲亢，就是甲状腺功能亢进，要看甲状腺功能是否正常。

对应的体检项目有：甲状腺功能检查、甲状腺B超。

另外，还需要注意的体检项目有：

其中，宫颈涂片分为两种，一种是叫巴氏涂片，是把宫颈细胞和少量分泌物涂到玻璃片上固定。

另一种叫TCT（液基薄层细胞学涂片），是将宫颈细胞放入一小瓶液体中，通过机器把分泌物和血液洗掉，然后只固定宫颈细胞，所以更容易发现异常细胞。

TCT还可以看到滴虫、念珠菌、放线菌和单纯疱疹病毒等微生物。但如果从来没有性生活不需要筛查。

另外，如果年龄小于25岁，也不需要做HPV（人乳头瘤病毒）检测。

以浙江省肿瘤医院体检中心的女性特色肿瘤筛查套餐为例，我们来看看这份体检套餐是否包含这些检查。

从这份表格来看，这份套餐很符合其原本的定位：重点筛查女性特有器官的高发肿瘤，如乳腺癌，宫颈癌，卵巢癌等。

其中，乳腺鉬钯针对的是乳腺癌；TCT是宫颈涂片的一种方式，针对宫颈癌的筛查。

总的来说，女性在选择体检套餐时可参照这份套餐中的体检项目进行体检。还需额外补充的检查项目就是甲状腺功能检查。

到这，如何分析体检套餐的思路就全部掏给大家了。

另外需要提醒的是：这些套餐都不能自定义更换项目，也就是说，购买什么样的套餐就是什么样的体检项目的，不能根据自己的喜欢自由组合项目来体检。

如果有一家体检中心可以让消费者自定义更换项目，那么这是非常人性化的，这就相当于针对自己的健康状况量身定制了一套体检方案。因此，大家体检时，不防问一问体检机构。

选体检就跟选保险一样，没有最好的体检，只有适合自己的体检。

• 比如对自己健康状况不了解的朋友需要选择项目多一点的套餐；

• 吸烟的朋友可能就要重点进行肺部肿瘤筛查。

• 预算多一点的朋友可能可以选择上万元的套餐，甚至是精密检查；

• 预算少一点的朋友则选择价格较低且较全面的套餐。

虽然保鱼君拿浙江省肿瘤医院体检中心的套餐来对比分析，不一定适用各个地区的朋友，但这样的一种权衡之策或一种分析逻辑应该是可以供大家参考的。