罕见病例:女子捐献器官,受赠者被传染癌症!
据英国《每日邮报》9月13日报道,器官捐赠和移植,是现代医学拯救生命的一个重要方式,然而近日公开的一个罕见病例调查却让人震惊不已。因为同一位器官捐赠者,三名受赠者都患上乳腺癌而丧命。
据报道,这位器官捐赠者是一名53岁的女性,她在2007年的时候因为中风而死亡,之后将肾脏、肺、肝脏和心脏捐给了需要通过器官移植来救命的患者。但是在这位女性捐赠的器官被移植的六年内,五名受赠者中已经有四人死亡。其中,移植了这位女性肝脏的患者死于脓毒症,其他四名患者则都患上了乳腺癌并且扩散到了其他健康器官,他们四人中只有一人幸存,其他三人都不幸丧命。
在这位女性捐赠器官前,医生们并没有发现她患有癌症,但是这些移植的器官就像是特洛伊木马一样,秘密地将这种疾病携带进了受赠者的体内。专家们表示,从任何一个单一的器官移植感染癌症的几率大约为一万分之一。他们相信,这是首次一位患者将癌症传递给了四名器官受赠者,而且也从来没见过肿瘤经过这么长时间才发病的。
这项研究由德国图宾根大学和荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心的科学家们开展,他们介绍了这个在捐赠者死亡后的六年内发生的奇怪悲剧。专家们坚持认为目前供体筛选工作做得很好,说通过任何捐赠的器官患上癌症的几率只有0.01%到0.05%。
在这个特殊的病例中,第一位被诊断出患乳腺癌的患者是一位42岁的女性,她移植的是捐赠者的双肺。不到一年半后,这名女性再次住院,因为移植的双肺不能正常运行。然后医生发现她患有乳腺癌,而且已经从双肺开始又扩散到骨头,随后扩散到肝脏。她最终在2009年8月去世。这种疾病虽然在身体别的部位发病却仍然被称作乳腺癌,因为这些肿瘤由从乳腺组织开始的原发癌特定细胞组成,但是扩散了。医学专家们通过检测DNA,证实这个癌症是来自于器官捐赠者。
当这名双肺移植患者死亡的消息传出后,移植了同一位捐赠者左肾的62岁女子和移植了右肾的32岁男性也都被提醒可能存在患癌的风险。他俩都做了检查,但是当时并没有发现这种病症的迹象。但是在2011年,这名男子的右肾被诊断出癌症,62岁的女子则直到五年后才被查出肝脏患癌。这名男子移除了移植的这个肾脏,而且服用化疗药物一年,2012年以来已经摆脱了癌症。但是,移植了左肾的女子的癌症最先在肝脏中发现,随后又出现在肾脏、骨头、脾脏和其他器官以及消化道中,她的治疗被证明没有效果,两个月后去世,距离她移植肾脏整整六年的时间。
第四名通过器官移植而患癌的患者是一名59岁的女子,她移植的是肝脏,因为她自己的肝脏因为肝硬化而被损坏。她的肿瘤在2011年被查出来,但是她拒绝将移植的肝脏移除,害怕会出现2007年首次手术后经历的类似并发症。研究人员说“她感觉良好”,治疗设法稳定了病情,但是2014年她的癌症开始扩散,她拒绝接受进一步的治疗而去世。
科学家们指出,在没有血液供应的情况下进行器官保温可能使得在血流中移动的肿瘤细胞停留在器官中,开始扩散。因为移植患者们服用药物来削弱他们的免疫系统,来阻止身体排斥移植的器官,癌症可能发生而且不被检查到。但是,他们说如果对捐赠者进行的筛查过于细致化,那可能会因为查出一些小问题而导致捐赠者被拒,令急需移植器官的患者生命面临更大危险。
研究人员在《美国移植杂志》上发表了相关论文。城市信报编译 曹丽娜
编辑:木森的夏天24小时医学频道不仅可以观看现场网络直播,还可以下载“24小时医学”app同步观看哦,过后还可无限看回播,足不出户掌握最新专业医学资讯。