腹部疼痛的病人有可能是癌症吗?腹部疼痛可能是哪些病?

文 / 胃肠肝胆科曾医生
2018-09-21 22:09

对于我这个胃肠肝胆外科的医生来说,腹痛太常见了,每天都是和腹痛病人打交道。经常遇到腹痛病人,来了第一句话就是:医生,我肚子很痛,快给我打支止痛针!医生,我肚子痛,给我来点止痛药。腹痛真的就是真么简单吗?

腹痛是腹部疾病最常见的症状,一般腹痛常见原因是炎症、癌肿。人体腹部内脏多,每个脏器病变导致的腹痛都有不同特点,也有共性,有时确实难鉴别,有时医生也很难确定是什么疾病,更别说是不是癌症。对于腹痛患者,常常需要结合腹痛的部位、性质,程度等来明确诊断。但对于腹痛的患者,比较明确的一点,不明白是什么疾病之前,不推荐使用止痛药,以免耽误病情的观察,而是需要紧急到医院就诊。

下面分享一些常见疾病的腹痛表现。

1、急腹症导致的急性腹痛,一般发病急,程度剧烈,难缓解,多为刀割痛,针刺样痛多见:

急性胃炎:一般为上腹部、剑突下疼痛;

急性阑尾炎:特点是转移性右下腹疼痛,先是疼痛部位不定,游走性,后固定于右下腹麦氏点压痛;

胃肠穿孔:多为突发上腹部或下腹部剧痛,呈刀割样痛,后迅速波及全腹,腹部硬;

肠梗阻:一般是腹部疼痛阵发性加剧;

宫外孕:一般为下腹部一侧剧烈疼痛,后疼痛波及整个下腹部疼痛;

疝气嵌顿:以两侧腹股沟疼痛为主,腹股沟处可有肿块;

胆道结石:所致的疼痛多为绞痛,右上腹为主,疼痛剧烈;

急性胰腺炎:疼痛多位肚脐偏上偏左,疼痛剧烈,多见于暴饮暴食后;

肾/输尿管结石:导致的疼痛多位于一侧腹部、腰部,疼痛剧烈,难忍受。

2、慢性病导致的疼痛,一般为隐痛,病程反复,病程长,多为顿痛:

慢性胃炎、消化性溃疡:多导致上腹部、剑突下的慢性,规律性、周期性腹痛,隐痛为主;

肝硬化、肝癌:导致的疼痛一般位于右上腹,胀痛,隐痛多见;

肠癌:多为下腹部的隐痛,比较隐秘,多伴有解血便;

慢性胰腺炎:多为进食后的中腹部疼痛;

慢性不全性肠梗阻:老年人多见,多为中下腹部隐痛为主,通常后多缓解。

腹痛是一个比较常见的症状,要鉴别是什么疾病,常需要结合体格检查,结合彩超、CT等检查来协助诊断,急腹症导致的腹痛,需要急诊治疗,不仅是病情发展快,更有危及生命安全可能。

总之,腹痛无小事。