朱建伟：大肠癌是怎么来的？

发表者：朱建伟

主任医师、教授、博士、研究生导师，南通大学附属医院胃肠外科主任、兼普外科副主任。

大肠，包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，长度约1~1.2米，位于人体腹部的周边。

大肠癌是我国高发的恶性肿瘤之一，也是西方经济发达国家高发的恶性肿瘤。

记得小的时候，家乡经济条件差，家里没什么吃的，粗粮素食，一个月见不到一次肉食，偶然去水塘抓点鱼虾，就是最好的荤菜。也不会有车，出门就是走路。那会儿，很少听说有人得了什么大肠癌。胃肠病是有的，好多是因为辛苦、饮食没有规律，食物营养不高。

随着经济条件的改善，食品越来越丰富，肉食也越来越多，饭桌上没有荤菜几乎是不可想象的事情，尤其是沿海地区，大家的生活水平更高，吃的更为丰富，猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉，还有动物内脏，大家变了法子吃，吃的肚子变大了、腰围增粗了；另一个，大家都能买上车，走路的越来越少，坐着的越来越多。

流行病学的研究表明，多肉食、少纤维、不活动，是大肠癌发生的重要原因，这也是为什么生活水平高的、肥胖的、少运动的、腰围粗的人中间，大肠癌的发生率比起粗茶淡饭、勤于活动的人要高的多。

说的简单一点，好吃不动的人，容易得大肠癌。因此，从这个方面来看，大肠癌的发生与你的生活方式是密切相关的。

可以看到，沿海发达地区，例如上海，大肠癌的发生率向老三冲刺，也可以解释，为什么西方发达国家的大肠癌发生率居高不下，西方人喜欢红肉（牛肉、猪肉等），与肠癌高发是成正比率的。

大肠癌的发生还有一个因素是遗传因素。也就是说你的基因成分。每个人的基因是不同的，每个人的基因组是你独一无二的身份证。

现代医学发现，人体有些基因与大肠癌的发生密切相关，这些基因可以通过传代而遗传下去，有这些基因并非一定发生大肠癌，但有这些肠癌相关基因的人要比普通人大肠癌的发生高出几倍。因此如果我们的父母辈生过大肠癌，我们自己得癌的概率要比一般人高出许多。

综上所述，如何预防大肠癌？如果不能预防，如何早期发现大肠癌？

管住嘴、迈开腿、荤素巧搭配、粗粮水果蔬菜莫要废！体检最好加上肠镜检查，尤其是直系亲属有大肠癌历史的人群，45岁以上特别需要重视。

本人所在的南通大学附属医院胃肠外科，对大肠癌病人做生活习惯和遗传背景的了解，作为术后生活指导的根据。同时，通过患者向同他有血缘关系的家人作健康的宣教，用健康管理的思维，交给人们健康的生活方式，预防和早期发现大肠的这一重大疾患。

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