手术后每年做一次化疗是不是可以预防癌症复发,化疗能预防肿瘤吗

文 / 呼吸科大夫胡洋
2018-09-19 22:06

这个想法是比较脑洞大开的,化疗确实能杀死癌细胞,但不是所有的癌细胞,化疗对癌细胞的杀灭是呈指数的,就算能杀死99.9%,剩余的0.1%就会继续增殖。进行化疗时,部分癌细胞处于细胞分裂期,对治疗很敏感,所以很容易被消灭,但剩余对药物不敏感的或者处于休眠期的癌细胞就会逃脱,继续繁殖出新的癌细胞。

为什么化疗方案制定,都是规定21天或者28天一个化疗周期,还有些方案是14天为一个化疗周期,到时间就得进行下一个周期化疗?这是因为癌细胞也有生长周期,在癌细胞的分裂期进行化疗,效果才是最好的,所以需要间隔的进行化疗,21天是经过长时间的经验摸索来确定的时间。另外化疗药物都有一定的半衰期,基本上一个月之内药物都会被各脏器代谢掉,代谢产物排出体外。一年化疗一次,时间间隔太久,残存的癌细胞会在第二个月,第三个月就卷土重来,不停的分裂增殖。所以一年化疗一次对肿瘤细胞起不了任何作用。

有些术后的病人,总是提心吊胆害怕哪天会出现复发转移,认为每年定期复查,再顺便化疗一次,不是可以预防癌细胞发展吗?这个是想当然的想法,化疗不可能预防癌细胞复发转移,就像感冒药不可能预防感冒一样,当体内有少许癌细胞存在的时候,人体的免疫细胞才是发挥重要作用的时候,而化疗反而会抑制免疫功能。而且化疗药就像抗生素一样,如果总是使用同一种药物会引起耐药的现象,不仅起不到作用,人体还得承受毒性。

在化疗历史上曾经出现过这种每年化疗一次的做法,但最后都证实对病人的病情控制、对总体生存期、无疾病进展时间均没有任何作用,同时化疗药物的毒副作用也是不可回避的问题,化疗通常认为杀敌一千,自损八百,对骨髓造血功能,胃肠道功能,肝肾功能都有影响,化疗会使人体免疫力下降,所以使用这种毒性大,作用不确定的方式预防癌症复发是没有任何依据的。