切记！胃癌早期症状很隐秘，胃部不适早就医

胃癌最容易发作的恶性肿瘤的之一，我国是胃癌发病和死亡率最大的国家之一。在中国胃癌已成为第二大癌症死亡病因，胃癌每年死亡的人数达80万之多。

由于胃癌早期 70% 以上毫无症状，所以80%的患者被诊断时已进入晚期。2015年，约有498 000例患者死于胃癌，每天约有1364例患者死于胃癌。虽然，胃癌在亚洲其他国家如日本和韩国也很常见，但是由于政府资助的胃癌筛查技术的推广，诸如荧光X线摄影术以及内镜检查技术，使得这些国家从2009年开始，早期胃癌的检测率增加了50%。因此，这些国家胃癌患者的5年生存率相对较高，日本为64.6%，韩国达71.5%。

临床上，我们在接诊时很多患者来时均无太明显症状，患者是因为时常感觉胃部不适，但又是严重症状，所以过来很久才来就医，经过胃镜检查，结果显示已是胃癌晚期，患者自己都感到震惊。但却错过了最佳的治疗时间，所以提醒患者朋友们一旦出现任何不适，务必及时就医，那么，哪些症状属于胃癌的早期症状呢?

胃癌的早期症状

1.早期表现

胃癌中最常见的初发症状是上腹不适，比如发生上腹部隐痛，程度都较轻，且无规律性。而往往不被患者所重视，或就医时也易被误认为普通胃炎或溃疡病。部分患者伴有原因不明的厌食和消瘦，也很可能就是早期胃癌的初步症状，如果一段时间调整饮食休息后没有好转，需要引起重视。故患者如有下列情况，应及时检查，以免漏诊：①既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效;②既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重;③长时间的食欲不振和体重下降等。

2.进展期表现

当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透胃壁最外层而侵犯胰腺时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收，可使患者日益消瘦、乏力、贫血，最后表现为恶病质。癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状，腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的证据。根据国内资料的统计进展期胃癌常见的症状如下：

①腹痛：当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。

②食欲减退和消瘦：癌肿毒素的吸收，可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质。

③恶心呕吐：也是较常见的症状之一，早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。

④呕血和黑便：癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。

⑤腹泻：可能与胃酸过低有关，大便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等。

⑥咽下困难：癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状。

胃癌的病因

对于胃癌的准确治病原因，目前尚无精准定义，但以下因素却是引发胃癌的因素之一。

1.外界因素

胃通过饮食与外界接触，某些致癌因素可发挥致癌作用。

(1)N-亚硝基化合物：

亚硝酸盐含量与胃癌的患病率有非常明显的相关性。现已知致癌的亚硝胺化合物有两大类：①N-亚硝胺;②N-亚硝酰胺。生活中N-亚硝基化合物广泛存在，如腌渍食品、酸菜等均含N-亚硝基化合物。

(2)饮食因素

饮食因素对于胃癌发病的影响，已受到各国肿瘤研究工作者的重视。可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烧烤食品(含苯并芘)或腌渍食品、酸菜(含N-亚硝基化合物)。同时，饮食质量对于胃癌的发生也起着重要作用，进食过程中不注意节制暴饮暴食，狼吞虎咽，都会造成对胃的损害，这种伤害日积月累，就会产生严重的后果。

(3)幽门螺杆菌(HP)感染：

医学界普遍认为幽门螺杆菌感染与胃癌发病有关。1994年WHO已将其列为第一类胃癌危险因子。HP参与胃癌的发生，其机制是多方面的。HP本身的代谢可以产生一些毒性物质，如尿素、磷脂酶等，这些物质可以降低局部环境的酸性并导致上皮细胞损伤，产生慢性萎缩性胃炎;另外HP感染造成胃黏膜炎性细胞浸润，使氧自由基增多及多种细胞因子释放，导致DNA损伤及细胞凋亡。多项研究表明HP感染者其胃黏膜上皮细胞凋亡指数明显增高。细胞凋亡刺激上皮细胞增殖或导致胃黏膜萎缩，是胃癌发生的主要环节。

(4)地理环境因素：

世界各国对胃癌流行病学方面的调查表明，不同地区和种族的胃癌发病率存在明显差异。这些差异可能与遗传和环境因素有关。有些资料说明胃癌多发于高纬度地区，距离赤道越远的国家，胃癌的发病率越高。也有资料认为其发病与沿海因素有关。这里有不同饮食习惯的因素，也应考虑地球化学因素以及环境中存在致癌物质的可能。

2.内在因素

(1)遗传因素：

胃癌发病有家族聚集倾向，患者家属中胃癌发病率高于一般人2～4倍。调查资料表明遗传因素在胃癌发病中有重要作用。

(2)免疫功能紊乱：

肿瘤的发生、发展和转移与机体的免疫状态密切相关。现已知与这一免疫抑制有关的因素包括：

①封闭因子，即结合在瘤表面的抗原-抗体复合物，妨碍新的特异性抗体形成和免疫活性细胞的作用。

②免疫功能低下，由于肿瘤特异性抗原反复性刺激先出现免疫耐受，而后免疫麻痹，宿主免疫系统失去监视功能。病期越晚这种现象越明显。

③免疫抑制性α-球蛋白增加，超出生理浓度。

(3)氧自由基的作用：

实验证实氧自由基在诱癌、促癌和抗癌方面均起重要作用，它可启动细胞分裂，可使DNA合成和整个细胞受损，并可活化癌基因导致癌变。

(3)消化道激素的作用：

已经发现胃癌组织中有7种内分泌细胞，与胃癌细胞共同构成癌巢，浸润于间质，通过自分泌或旁分泌的方式对癌组织的自身生长、分化、代谢、组织学类型和浸润转移等发挥作用。

(4)疾病因素：

现已公认，一些疾病患者胃癌发病率增高，故视为癌前病变，又称癌前状态。此类患者视为高危人群。包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃和肥厚性胃炎等。

以上给大家介绍了胃病的治病原因，虽然有些因素是我们不能改变的，但饮食和生活作息却是我们能控制的，俗话说：病从口入，所以对于疾病的预防，首先我们应该先控制好饮食。当出现不适症状时，及时就医。养成良好的饮食习惯，同时避免过于劳累和精神紧张等因素。

胃癌的治疗

对于胃癌的治疗，目前临床上多采用以下方式，需要根据患者病情的进展情况，是胃癌早期，进展期还是晚期，以及患者自身承受力等选择适合患者的疗法。

1.手术

早期胃癌(I A、I B)：行根治性手术(D1术式)：中期胃癌(II、IIIA期)：强调首次切除的彻底性，幽门及胃窦癌应行远端近全胃切除术：胃底、体区全胃切除术+D2切除术怀疑有脾门或脾动脉等多个淋巴结转移，以及肿瘤侵及胰体、尾时，应合并脾脏、胰体尾切除(D3术式);晚期胃癌(ⅢB，Ⅳ期);对ⅢB期胃癌，应力争按中期癌原则行根治手术。对Ⅳ期病例，则应积极提倡作姑息性切除术(去负荷手术).同时辅以综合疗法。

2.化学治疗

抗癌药常用以辅助手术治疗，在术前、术中和术后使用，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞.从而提高手术效果。一般早期胃癌术后不予化疗，而中晚期癌能被手术切除者必须化疗，按情况单一给予5-氟尿嘧啶(5一FU)、丝裂霉索(MMC)、替加氟(FT-207)或联合化疗，未做根治性手术或不能施行手术者，可试用联合化疗。常用的化疗剂有5一FU、MMC、FT一207、阿霉素(ADM)、亚硝脲类(MeCCNU等)、顺铂(DDP)、足叶乙苷(VP—16)等。常用的化疗方案有：FM、FAM、EAP、ELF等。

3.生物和免疫治疗

目前胃癌的免疫治疗越来越受到关注，是一种通过调动机体的免疫功能来达到杀灭和抑制肿增细胞目的的肿瘤治疗方法，可以有效延长肿瘤患者的生存期，提高生活质量。免疫治疗目前尚不完全成熟，但在理论上讲，是消除手术、放化疗残留肿瘤细胞和防止复发转移最有希望的方法。

4.放射治疗

胃癌对放射线一般不敏感，目前尚不易对胃癌进行单独的放射治疗。术前放疗可提高五年生存率10%～15%。术前放疗一般不增加手术困难及手术并发症。放射剂量从小剂量开始，总量DT每4周3500～4000cGy。未分化癌DT每4周3000～3500cGy。手术时间不宜过早，原则上放疗后2周手术，但最迟不超过3周。

5.中医中药治疗

现代中药免疫增强剂对胃癌有独到功效，可以配合手术、化疗，杀伤肿瘤细胞，防止复发转移，减轻化疗毒副作用等，中药可防止化疗中心、肝、肾功能损害，药剂以清利湿热及疏肝利胆为主。若用清热凉血、活血化瘀药物，可减少和治疗皮肤色素沉着及脱发。为防止化疗中神经损伤，可用活血通络、养血舒筋、补肾益气方剂。可以的选择的中药较多，如冬虫夏草、铁皮石斛、灵芝等，可有效调节人体免疫能力，同时控制化疗毒副作用的产生。

临床上，影响胃癌预后效果的因素较多。如病期、肿瘤大小、胃癌所在部位、组织学类型、病理分期以及淋巴结转移等。目前报道我国胃癌各期的治疗效果是：Ⅰ期的5年生存率为86.7%，Ⅱ期为59.3%，Ⅲ期为21.3%,Ⅳ期为1.7%。今天给大家科普胃癌的知识，并非为了造成大家的心里负担，而是希望能给大家提个醒，任何疾病都需要早发现，早治疗，在诊室里平时看到了太多因为不重视而耽误治疗的患者，他们懊悔的表情我至今难忘，所以我不希望这样的悲剧在发生在任何人身上。

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