市一院医疗总监面对面告诉你预防检查胃肠道癌的最佳方法
健康微讲堂
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随着消化内镜技术的发展，如今的技术手段已经可以筛查出许多早期癌，提高对胃肠癌症的关注，强化筛查意识，往往能有效发现早期癌症。而养成良好的生活方式、饮食习惯，保护好胃肠道，也可以有效地降低胃肠癌的发病率。今天，我们邀请到了惠州市第一人民医院医疗总监、消化内科专家甘爱华主任医师为大家讲解一下关于胃肠道疾病筛查与预防的知识，敬请收看。
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观众朋友们大家好!
很高兴有机会跟大家在这里交流。今天跟大家共同学习一下有关胃肠镜的知识。
朋友们可能听说了，广东地区癌症的发病率高于全国平均水平，大肠癌的发病率仅次于肺癌排第二位。早期大肠癌没有任何症状，如果出现了便血、贫血、体重下降、发烧等症状再去检查往往是大肠癌晚期了，这时候再来治疗，不但需要巨额的医疗费用，而且治疗效果也不理想。但是朋友们千万不要紧张，只要早期发现，无论是胃癌还是结肠癌，都是可以完全治愈的。要想发现胃肠道早期癌，就要靠定期进行胃肠镜检查。调查的结果显示，在中国，40岁以上就进入了胃肠道癌的高发年龄，如果有胃肠道癌的家族史、喜欢吃腌渍的食物、平时吃肉多、吃蔬菜少，发病年龄还会提前。近年来的一些研究表明胃肠道癌有年轻化的趋势，我本人见过的最年轻的胃癌是22岁，最年轻的结肠癌是18岁。早期癌是没有任何症状的，因此要想发现胃肠道的早期癌，建议40岁以上的人群即使没有胃肠道的不舒服，都要进行胃肠镜检查。一个月前，在我们内镜中心碰到了一位非常幸运的朋友，他是陪朋友去做肠镜，结果很不幸他的朋友被确诊为结肠癌，他很害怕，赶紧也做了个肠镜检查，结果发现在他的结肠长了一个息肉，医生帮他在肠镜下把息肉切除了，一做病理，发现这颗息肉已经开始恶变了。由于医生已经将息肉连根切除了，医生告诉这位朋友，不用再做手术，定期复查肠镜就行了。这位朋友和医生都非常高兴。
定期胃肠镜检查除了能够发现早期癌以外，还可以发现一些癌前病变，比如说刚才提到的息肉，这是非常常见的胃肠道良性肿瘤之一，在息肉比较小的时候也是没有任何症状的，但它慢慢长大后病人可能有便血，有一些息肉也可以演变成癌症，胃肠镜检查能及时发现这些息肉，并且在胃肠镜下就可以将这些息肉摘除，就不会发展成癌了。
胃肠镜检查应用的非常广泛，刚才说定期复查可以发现早期病变，但是如果有腹痛、腹胀、反酸、打嗝、吞咽困难、腹泻、便秘、呕血以及便血等症状，无论多大年龄都需要及时进行胃肠镜检查。胃肠镜检查很安全，如果没有严重的心脏病、气管炎、哮喘、严重的脑血管病、怀疑胃肠道穿孔等都可以进行胃肠镜检查，并且没有明确年龄的限制，即使是老年人，在严密监测下也是可以进行检查的。观众朋友们可能会说，做胃肠镜很痛苦，我在这里告诉大家，现在有了麻醉下胃肠镜检查，检查前麻醉师给打一点麻药，病人舒舒服服睡一觉检查就完成了，一点都没有痛苦。我有一个朋友，胃不舒服已经很长时间了，多次让他做胃镜检查，他都不敢做，最终都便血了，才在我的劝说下接受了麻醉胃镜检查，结果是胃溃疡，用药物治疗后很快就好了。事后他告诉我说，早知道打麻醉做胃镜这么舒服，早就做了，也不至于多受那么长时间的罪。前几天，他又自己要求做了麻醉下的肠镜检查。
还有就是一些朋友在体检时发现幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是细菌的一种，能够在人的胃内这种高酸的环境下很好的生长，在有些病人能够破坏胃粘膜造成胃黏膜的损害，久而久之，可能会引起胃粘膜细胞的变性，少数可以引起胃癌，如果及时发现胃黏膜的损害，彻底根除幽门螺杆菌，可以避免胃癌的发生，因此建议幽门螺杆菌阳性的朋友也要进行胃镜检查。
近年来，随着心脑血管疾病的发病率越来越高，很多朋友在长期服用阿司匹林预防心脑血管疾病。阿司匹林有一个非常常见的副作用就是可以引起胃粘膜的糜烂、溃疡，严重者甚至会出血和穿孔，由于阿司匹林药物本身还有止痛作用，因此很多病人朋友即使已经出现了胃粘膜损害，胃痛也很不明显，甚至没有症状，因此建议服用阿司匹林的朋友也要定期做个胃镜检查。
随着内窥镜技术的不断发展，今天的胃肠镜不仅能够诊断疾病，而且还能够治疗疾病。过去很多需要开刀的手术，现在已经能够在胃肠镜下完成了，这也就是人们常说的微创手术。比如说，胃溃疡出血，做胃镜可以很清楚的看到出血的部位、溃疡有多大，是动脉出血还是静脉出血，以往可能需要通过手术止血，现在医生可以用一个很小的金属夹子，像缝衣服一样把出血的血管夹住；还比如有些患者胃肠手术后接口处没长好或瘢痕体质，接口处狭窄不能进食或排便，医生可以在胃肠镜下进行扩张治疗，甚至放个支架把狭窄处撑开，解决患者的问题；还可以把一条镜子插入患者的十二指肠取出胆管里的结石；把肝硬化患者食道内粗大的静脉血管用橡皮筋结扎起来，防止出血。更先进的治疗技术是如果发现胃及大肠的早期癌，不用手术，在内镜下就彻底根治了。
刚才说到胃镜和肠镜。其实人的消化道很长，根据功能不同粗略地分为胃、小肠和大肠，这里特别要提到的是小肠，大约有5米长，因此，胃镜和肠镜是没有办法检查到小肠的。胶囊内镜可以检查小肠疾病。胶囊内镜的大小跟我们常吃的保健品胶囊差不多，患者像吃药一样把它吞进胃内，然后它就像食物一样，慢慢进入小肠、大肠，最后随排粪便一起从肛门排出。胶囊内镜在通过肠道过程中可以拍到几万张图片，医生对图片进行分析，就能明确小肠疾病的诊断。有一位惠东的朋友，每隔1-2年就会排血便，已经做了四次胃肠镜都没发现出血原因，今年已经是第三次出血了，住进我们第一人民医院消化科以后，我们为他做了胶囊内镜检查，结果在他的小肠清楚地看到一个憩室在出血，我们立即请外科医生帮忙为患者做了手术，患者很快痊愈了。
除此之外，还有一些胃肠镜像我们经常做的B超一样具有超声的功能，称为超声内镜，比普通的B超能够更加清楚的检查腹腔一些器官的疾病，比如胆道疾病、胰腺疾病，还有长在腹腔很深部位的肿瘤等。朋友们可能不太清楚，其实胃和肠壁是分很多层的，有时候胃肠镜检查发现了一些肿瘤并不是长在胃肠壁的最里层，这时超声内镜的另外一个重要的功能就是正确判断这些肿瘤是长在胃肠道壁的哪一层，从而决定进一步的治疗方案。
在我们惠州市第一人民医院内镜中心，有上面提到的各种内镜，如普通的胃肠镜、有放大、染色功能的胃肠镜、胶囊内镜、超声内镜等，我们会根据病人的具体情况，选择检查和治疗方案。最后要告诉大家的是，随着内镜技术的发展，胃肠镜检查和治疗已经应用的非常普遍了，能够解决许多过去需要开刀才能解决的问题，为保证朋友们的健康做出了巨大贡献。
谢谢大家聆听！
职 称: 主任医师
所属科室: 质控部、消化内科、内镜中心
门诊时间: 周一上午
简介：
1986年于中国医科大学医疗系毕业后一直从事消化内科临床工作。现任内镜中心主任，惠州名医，广东省医学会消化病学分会及消化内镜学分会委员，惠州市医学会消化内镜学分会主任委员。擅长消化系统、肝胆系统疾病的诊治，尤其对消化系统疑难疾病的诊疗有丰富的经验。多年来，由本人作为课题负责人承担的省市科研立项有5项，其中《胃癌细胞凋亡的系列研究》、《大肠表面性病变临床与分子生物学研究》分别获2001年、2008惠州市科技进步二等奖。
专业方向:
消化内科
健康微讲堂第二期(四月份)预告
排序
专家（讲者）
课题
播放时间
第6讲
何伟锋主任
为何停止门诊输液？
2017.4.5
第7讲
李才明主任
脑卒中的防治
2017.4.12
第8讲
林素惠主任
儿童发热相关知识
2017.4.19
第9讲
张晓慧主任
便秘知识知多少
2017.4.26