《樱桃小丸子》作者离世，因为这种位居女性恶性肿瘤第1位的疾病

樱桃子，走了。

最近听到消息，《樱桃小丸子》的作者樱桃子在本月15日因乳腺癌去世，终年53岁。这消息来得那么突然，让人一下子就懵住了。印象中，小丸子还是那个顶着蘑菇头迷迷糊糊的可爱女孩，而现实中的小丸子却已走完了她的一生。这一噩耗迅速在日本及亚洲其他地区传播开来，人们纷纷对樱桃子过早离世表示惋惜，同时也再次引发人们对乳腺癌的关注。

什么是乳腺癌

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。

乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

据统计2017年7月4日-2018年7月4日，株洲市中心医院健康管理中心共为69902人进行了健康体检，检查出乳腺癌高危人群150人。株洲市中心医院乳腺外科主任周围介绍，乳腺疾病已成为危害女性健康的重要原因，乳腺癌是少数几个能够通过筛查降低死亡率的恶性肿瘤。周围建议普通女性从40岁开始进行乳腺癌的筛查，但对于有家族史等乳腺癌高危因素的人则建议可提前到30—35岁开始进行筛查。

乳腺癌有哪些体征？

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1.乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

乳腺癌高危人群

如属于以下高危人群的，周围主任建议每半年至少要到医院进行一次乳腺健康检查。

1、乳腺癌家族史

2、12岁以前月经初潮者

3、30岁后生小孩

4、40岁以上未孕

5、一侧患过乳腺癌的女性

6、患有乳腺小叶增生或导管增生

7、体形过度肥胖或伴有糖尿病者

8、长期接触放射线史者等

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乳腺癌的预防

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乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

4.积极治疗乳腺疾病。

5.不乱用外源性雌激素。

6.不长期过量饮酒。

7.在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。

专家提醒

周围建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，值得注意的是，部分早期微小的乳腺癌是没有任何症状和体征的，只有通过影像学检查才能够发现，所以需要定期参加乳腺癌筛查，防患于未然。

周围

毕业于湘雅医学院，硕士学历，主任医师，现任乳腺外科主任，株洲市抗癌协会委员。株洲市卫生人才“135”工程学科骨干。从医近20年，一直从事乳腺疾病的诊断与治疗工作。具有丰富的临床经验和扎实的理论基础，熟练掌握乳腺外科常见病、多发病及疑难病的诊疗技术和各种乳腺外科手术的技巧。对于乳腺疾病的治疗：比如乳腺的良性及恶性肿瘤、乳腺增生性病变、乳腺的各种炎症等的预防及诊疗以及乳腺癌的化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗积累了丰富的临床经验。每年完成大量的乳腺癌的各种根治性手术及其他乳腺良性疾病的手术。尤其擅长乳腺疾病的微创治疗：比如乳腺癌的保乳手术；乳腺癌的腔镜手术；乳腺肿块的麦默通微创手术；在国家级核心期刊发表文章10余篇；参与的科研获得湖南省及株洲市科技进步奖。【坐诊时间：周三全天，建议就诊前咨询门诊服务台：28561122】

小编感言

和其他动画里的主角不一样，小丸子太普通了，没有牛逼的背景，没有惊艳的外貌，没有传奇的经历，身上还有很多小缺点....她一点也不完美，但正是如此，才那么的真实，处处可以看见我们自己的影子。生活本来就没有那么多惊心动魄，简简单单的生活，有烦恼也有欢乐，有悲伤也有希望。

小丸子是教我做人的第一个女孩，可能也是最好一个。平凡的小丸子，用平凡的生活，给我们上了人生温暖的一课。樱桃小丸子陪我的不止是一个童年，而是成人之后每一次被困难击倒、在现实世界里颓废沮丧时，最想成为的那个样子。是美好、勇气、以及光。

每一个人会随着年龄增长感官变得麻木，密密麻麻的琐事让心灵变得迟钝，曾经为爱热泪盈眶的东西会变得微不足道。

但是，小丸子带来的温暖却可以击穿岁月的壁垒，让我们重拾熟悉的感动。

小丸子，谢谢你！

樱桃子，再见！

微讯：事业发展科 宋 玺 校对：事业发展科 王家明

微编：事业发展科 宋 玺 审核：事业发展科 罗国艳