癌症晚期患者不治疗,反而能延长生存期吗?

文 / 刘永毅医生
2018-08-27 20:27

这种情况确实有,说法也不是空穴来风,但是,绝大部分情况下治疗是比不治疗延长生命的,有的延长还不是一点点!

治疗方案选择错误,真的还不如不治!

胃癌患者,45岁,以锁骨上淋巴结转移后颈部包块就诊确定为胃癌的,这种情况吧,远处转移,没有梗阻、出血、穿孔就不要手术了么。是医生?是家属?手术方案制定时应该都参与了。反正术后两个多月,人不行了。

还有三例胆囊癌患者,一例是去年的,两例是今年的,初发现时大概都是肿瘤突破胆囊浆膜层,浸润部分肝脏。

两例手术,一个术后整两月,一个术后3月多一点,而且都是术后很快出现腹水。另外一例没做手术,大概6个多月。

胆囊癌浸润肝脏,至少Ⅲ期,手术应该很慎重,如果有些条件达不到,比如技术,治疗反而不如不治。

晚期癌症治疗的选择,医生有推荐,家属有决定,有些家属在医院四处托人要手术的情况也不少见,最后可能是错误的方案,为啥说错误的,生存时间去判断!

适宜的治疗方案不仅延长生命,而且提高生活质量。

晚期癌症没有根治性手术机会,除了姑息性手术外一般不做手术,治疗办法常用的就是化疗、放疗,靶向药物以及免疫制剂。最近一个病例看一下。

某男、51岁。进食后梗噎感行胃镜检查,确诊食管、贲门胃底癌晚期,不适合做手术。食管部的肿瘤压迫左侧支气管,刺激性咳嗽。体重48Kg,肿瘤标志物SCC37ng/ml。化疗前胃底壁明显增厚,肿瘤,看下图CT。

用奈达铂和氟尿嘧啶化疗3个周期后,胃底壁明显变薄,肿瘤缩小。(食管段肿瘤以CT不好对比)看下图。

化疗一个周期后咳嗽缓解,目前体重54Kg,肿瘤标志物SCC0.77ng/ml。这种情况延长生命是肯定的,进食梗噎感缓解些,不再咳嗽,体重增加了,生活质量呢?提高了吧。

晚期癌症治疗不要过度,更不要放弃!

癌症治疗的目的是让人活得好一点,活得长一点,不是为了手术而手术,为了化疗而化疗的,综合所有因素,咋好咋来,也是边治边看么,不能过度。有些患者已临终事,还有家属要求插管等生命支持,这我是不支持的。

当然,在可以治的情况下,家庭因素也允许治的情况下,要争取,毕竟生命太珍贵了,对谁都一样。

晚期癌症治愈不太现实,肿瘤引起一系列的并发症也是太多,营养不良、癌痛、肝肾功能、心肺功能等等,这些都是治疗需要考虑的问题,结合病人家庭能力,制定、选择一个比较合适的方案,对患者延长生命是有帮助的。

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