“脂肪肝”到“肝癌”只有四步,你的肝脏该减肥了

文 / 陕中大附院
2017-07-04 17:39

你觉得身上哪儿最需要减肥?

估计很多人会回答腰、肚子、腿,但有个需要“抽脂”、“减肥”的地方被忽视了,那就是肝脏。

2015年发布的《中国脂肪肝防治指南》中显示,中国成人脂肪肝患病率已达到12.5%~35.4%。

脂肪肝已经取代病毒性肝炎,成为我国居民第一大肝脏疾病。

如果你认为脂肪肝只是个不用治的“小病”,那就大错特错了。

你“小看”了脂肪肝

对很多人来说,脂肪肝只是体检报告上一个抽象的词,通常没有明显症状,也不会带来什么严重后果。类似的误解,可能正在伤害你的健康。

误解1:脂肪肝是小病,不用治

真相:不重视可能发展成肝癌

从脂肪肝到肝癌的发展路线图:

单纯性脂肪肝(脂肪肝的最初阶段)→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌

在“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲被大家逐渐了解的同时,上面这个发展过程被很多人忽视了。如果不及时发现和采取措施,脂肪肝也可能迅速发展,甚至出现肝癌。

误解2:脂肪肝是“轻度”的,代表肝损害也轻

真相:轻度脂肪肝也可能有严重肝损害。

一般认为,B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。

不过,这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量,并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝,但肝脏损害已经非常严重了。

经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人,如果发现脂肪肝,即使是轻度的,也建议进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标,定期监测肝脏的情况。

误解3:只有胖子才会得脂肪肝

真相:瘦子也可能得脂肪肝。

肥胖人群患脂肪肝的风险确实较高,但别忘了,肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。

如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素,瘦子也可能出现脂肪肝。

特别消瘦或短期内快速减肥的人,肝脏的脂肪代谢受到影响,也容易发生脂肪肝。

还有的人为了减肥等原因只吃素食,但素食往往缺少蛋白质和维生素,易出现营养不良,不能满足身体需要,也可能引起营养不良性脂肪肝。

误解4:患脂肪肝,只是得了一种肝病

真相:可能伴随多种慢性病。

脂肪肝不是一种独立疾病,往往提示体内其他代谢存在异常,建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标,排除相关疾病。

脂肪肝患者中,约有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高,60%的人体重超重,这些疾病犹如“难兄难弟”,医学上统称为“代谢综合征”。

多数轻度脂肪肝患者症状不明显,部分人会出现食欲减退、乏力、腹胀等症状。当出现肝区疼痛、恶心呕吐时,肝脏损害已到相当严重的程度,因此,早防早治是关键。

除了前面提到的肥胖者、快速减肥和营养不良者,一些被忽视的人群也容易患上脂肪肝。如果你是以下几类人之一,一定要重视预防。

被忽视的高危人群

饥一顿饱一顿。很多人因作息不规律、工作繁忙,很少按时按点吃饭,甚至把几餐合成一顿吃。

这样长期饥一顿饱一顿,吃饭时容易暴饮暴食,导致肝脏对脂肪的储备能力上升,形成脂肪肝。规律吃三餐,又多了一个理由。

爱喝酒。酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。

研究显示,75%~95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群大5~25倍。

为了肝脏健康,建议适量饮酒。建议男性每天摄入的酒精量不超过20~30克,女性不超过10~15克。

乱用药。四环素、肾上腺皮质激素、环已胺等药物,长期过量使用时会伤肝,增大出现脂肪肝的风险。建议长期服用这些药的人,定期复查,必要时遵医嘱调整治疗方案。

此外,糖尿病患者、年长者、患有肝炎的人群,也应注意预防脂肪肝。

可以预防,有时还能“逆转”

多吃黄豆,修复肝细胞

B族维生素能加速物质代谢,促进其转化为能量,帮助修复肝细胞,预防脂肪肝。如果你是平时爱喝酒的脂肪肝高危人群,更建议注意补充,可多吃黄豆、香菇等食物。

如果已发现脂肪肝,建议多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物,如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等;少吃或不吃高糖、高油食品;每天喝2000毫升水,50~60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可,60岁以上略少些。

如有肾病、心脏病,喝水量建议咨询医生。

运动,“逆转”部分脂肪肝

研究发现,通过运动等方式,一个肥胖者体重降低3%~5%,其脂肪肝就会明显减轻;体重降低超过10%,肝脏的炎症也会减轻。

单纯性脂肪肝患者,通过半年的饮食和运动干预后,多会基本“痊愈”。

因此,这部分人群应注意适当多运动。一般的脂肪肝患者,最好保证每天走一万步;肥胖的脂肪肝患者,如无其他禁忌,每周需达到250分钟的运动量。

体检,及早发现蛛丝马迹

平时应重视体检,包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等,尽早检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及相关疾病,及时采取措施。

40岁以上每年体检一次,男性更应重视查肝。从流行病学看,男性更容易得肝癌,尤其是40岁以上的男性要提高警惕,曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重视。

除了体检,脖子粗也可能提示有脂肪肝。脂肪肝患者的平均颈围比没有得脂肪肝的人更大,简单来说,就是脖子粗可能预示脂肪肝。

如果脖子粗,平时又有脂肪肝的高危因素,建议咨询医生。

需要提醒的是,如果从单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎,意味着脂肪肝已进展到了一定程度,如不及时干预治疗,有可能向肝纤维化发展,这个比例高达25%。

如果脂肪肝已经出现了明显肝损害,建议咨询医生,必要时遵医嘱服药。

不知道你离脂肪肝还有多远?趁还来得及,赶快用这些方法,逃离脂肪肝的包围吧!

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