乳腺增生会癌变？
每年公司体检各位亲一定深有体会，十个妹纸里有九个是乳腺增生，大家拿到结果难免会讨论一番…
A：“哎呀，我每次月经前就咪咪痛，有时候疼的厉害，我的增生是不是比你们都严重？会是癌症不？/(ㄒoㄒ)/~~”
B：“别瞎说，乳腺增生不用治，以后生了娃自然就好了”
C：“啧啧啧，妖言惑众，我告诉你们我姐给我推荐了个药特别神…”
你一言我一语，到底谁说的是真的？ 乳腺科医生帮大家来辨别真伪。
乳腺增生都是病（假的！）
我们知道乳房是宝宝的粮仓，乳腺是分泌粮食（乳汁）的腺体。什么时候扩大粮仓、什么时候备粮、什么时候泌乳，都要听从体内激素的调节。
排卵前，人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的任务是扩大粮仓规模，于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张，负责运输的乳（血）管也都开放了。
胀大的乳房在月经前让妈妈们感到了胀痛，并可以触摸到一个个结节（其实就是胀大的腺叶），这种情况是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果宝宝没有来，粮仓也不需要那么大了，于是扩张的乳（血）管收缩关闭，乳房变软，恢复成原来的大小。
但如果在增生和复原过程中，有个别调皮的乳腺小叶复原得不好，维持了增生的状态，就造成的乳腺组织结构紊乱，出现持续存在的结节与疼痛，就是我们所说的“乳腺增生症”。这种乳腺增生就是病理性的。
乳房疼痛越厉害，乳腺增生越严重（假的！）
一般乳腺增生的疼痛大家都可以忍受，就是轻微胀痛或刺痛，极少数时候会特别疼痛或拉垫背的一起痛（腋下或颈肩）。是不是乳房越痛乳腺增生就越严重呢？
NO，NO，NO，月经，疲劳，情绪等很多“小妖”都会搅和得乳房疼痛，但和乳腺增生的严重程度没啥关系。
大家回忆一下，青春期的时候是不是每次月经前乳房会特别痛？有时候痛到不敢碰，这是正常的生理性乳腺增生造成乳腺充血水肿引起的疼痛；反过来看，很多有明显病理变化的乳腺增生患者，反而因为长期适应增生状态，没有那么疼了。并且乳腺癌95%以上是不疼的。
乳腺增生会变癌（真的！）
总的来说，乳腺增生是良性疾病，大家不必太紧张。但，绝不能过分轻视它。
有研究发现，约有２％~３％的乳腺增生症可能发生癌变，而乳腺囊性增生的癌变率比其他女性高3~5倍。如果引发乳腺增生的“小妖”（如:内分泌失调、高油高脂饮食、抽烟、喝酒、高血压、高血糖病等等）你没赶走。那么，乳腺管和乳腺上皮长期受它们的刺激，有可能就“黑化”（癌变）了。
但由于现代医学还不能肯定的预测出，哪个患者的增生会演变成癌症。而且从增生发展到癌是个漫长的过程，要经历4个阶段：增生→不典型增生（癌前病变）→原位癌→浸润癌。所以，还是需要定期到医院随访盯着它的动态，完全可以早发现早治疗。
乳腺增生通过吃药就可治愈（假的！）
我们知道导致乳腺增生的因素很多，内分泌失调是带头大哥，还有心理问题（焦虑、抑郁）不良饮食（高油高脂）、不良生活习惯（抽烟喝酒）、慢性病（高血压、高血糖病）等小妖跟着推波助澜。只要这些“不良分子”有一个存在，想根治乳腺增生就不可能。
但针对乳房疼痛可以服用一些药物进行缓解治疗。
等生完孩子乳腺增生自然就好了（假的！）
怀孕期间随着乳房增大，激素水平提高，乳腺增生会加重，断奶后又要经历一个激素水平变化的过程，这些对乳房小叶和乳腺管来讲都是一个刺激。所以说生孩子后乳腺增生会痊愈是完全错误的。
穿刺活检会使乳腺增生恶变（假的！）
事实上穿刺活检是快速、方便、准确的判断疾病性质的检查方法。英国进行过一项穿刺活检的调查，在10万个实验对象中没有一例因穿刺活检引起恶变或转移。
一旦确定了病灶是恶性的，及时治疗（手术、放疗、化疗）可以让肿瘤无喘息之机，早期癌变甚至可以被根治；而拖延检查不及时诊断、治疗，反而会使肿瘤有转移的机会。
乳腺检查，检查越频繁越好（假的！）
乳腺超声和乳腺X线（钼靶）检查是发现早期乳腺癌的两种常用方法，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露在X线下会增加乳腺癌的发病率。
建议25岁开始，姑娘们应该每年去医院查一次乳腺B超。40岁之后，女士们需要每年做一次钼靶+乳腺B超检查。
乳腺增生可以自愈（真的！）
乳腺小叶增生症状较轻的患者，遵守下面这8条原则，是有可能自愈的：
1. 舒畅的心情、乐观的情绪是防御乳腺增生最好的武器。
2. 成年女性都应定期进行乳腺普查，也可通过自查、触诊、钼钯等方式检查，40~60岁是乳腺癌的高发年龄，这个年龄段的女性应该每年检查一次。而对于乳腺增生的女性，至少每半年就该检查一次。
3. 避免人工流产，因为人工流产是强行中断怀孕，女性体内激素水平也会剧烈变化，病理性乳腺增生的发生概率就会增高。
4. 生活规律、适当运动。平时应劳逸结合，睡眠充足，少熬夜；适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动。
5. 哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳时间过短，会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高。
6. 避免使用激素药物和美容产品。
7.最好不要戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩，这会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，导致乳腺增生。
8. 少吃高能量的补品及食品。饮食以清淡为主，多吃绿叶蔬菜、新鲜水果，在无医嘱的情况下，不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉及一些含激素的口服液，特别是处于更年期的女性，更不要借助这些补品来改变雌激素水平下降的现状。
小提醒
除了定期乳腺的专科检查，建议姐妹们在家也要学会乳房自检，一般经期结束后一周进行最合适。如果发现肿块、两侧乳房明显不对称、乳头有血色的分泌物、腋窝淋巴结肿大等情况需要及时就医。
韩晶医生是上海市东方医院乳腺外科主任，留德医学博士。从事外科临床工作多年，曾在德国汉诺威医学院临床乳腺中心工作。韩医生主攻乳腺良恶性疾病的防治研究，专长为乳腺癌的保乳手术、乳房整形手术以及乳房良性肿瘤的微创手术，并能熟练地进行乳房超声检查和诊断。
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