微波消融十分钟“烧死”肺癌细胞

近日，“火炉”重庆地表温度飙升到70℃的热图刷爆朋友圈，但是你知道吗？在如此高温下不仅可以煎培根、煎鸡蛋，其实，如果将这么高的温度瞬间作用到肺癌病灶上，还可以有效杀灭肿瘤细胞。7月23日，陆军军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所专家利用这一最新的微波消融技术进行了一例肺腺癌的治疗，拓展了晚期肺癌治疗的新领域。

据了解，家住彭水县52岁的徐阿姨，1年前确诊右肺腺癌已是中晚期（IIIA期），由于多次肺功能检查均为重度通气功能障碍，无法手术。在半年时间内经过6周期化疗后病灶缩小达部分缓解。但经过半年的观察期，医生发现其病灶增大，再进行第二阶段化疗，但2个周期后病灶无明显缩小，同时造血功能受到了抑制，不宜再继续化疗。综合患者各项生理指标，为控制肿瘤病灶的进一步增大，专家建议其进行介入微波消融治疗。

图为徐智副主任利用微波消融技术给肺癌晚期患者进行治疗

据新桥医院全军呼吸内科研究所副主任徐智教授介绍，肺癌是全球发病率最高的肿瘤之一，其传统治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。但有的晚期肺癌患者或身体状况较差的患者不宜手术治疗，有的身体状况差的高龄患者同样不耐受化疗等，还有些肺癌患者瘤体大，放化疗疗效差等，以上诸多情况导致肺癌患者疗效不佳，严重影响患者的生活质量及生存期。对于此类失去了手术根治甚至是化疗机会的患者，需寻求积极有效治疗，以提高患者生存几率及生活质量。因此，愈来愈多的患者寻求微创有效的治疗方式。

徐智教授介绍，自1997年美国FDA批准微波治疗乳腺癌后，微波消融治疗作为一种有效的微创治疗手段已广泛运用于肺癌等实体肿瘤的临床治疗。专家介绍，微波是一种波长为1毫米至1米，频率为300兆赫兹至300千兆赫兹的高频电磁波。医学上一般采用2450 兆赫兹为凝固治疗频率，肺癌介入消融术是一种微创介入治疗技术。

治疗中，医生在CT引导下把消融针（微波天线或微波“刀头”）准确插入肺癌的病灶中心或者根据肺癌的病灶大小采用多根消融针均匀布针，然后利用热效应杀死肿瘤细胞。其原理实际上与“微波炉”的原理相似，通过微波的热效应使肺癌的局部肿瘤组织在几分钟内达到并维持70℃以上的温度，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。

图为微波消融后患者肺部CT显示肿瘤病灶明显缩小

专家介绍，微波消融这种治疗方式具有微创、杀灭肿瘤效率高、耗时短（消融时间一般在10分钟以内）、不良反应和并发症少的优点。尤其是对由于心肺功能差或者高龄等其他原因不宜进行手术切除的早期肺癌，患者不愿接受手术的早期肺癌。另外，一些治疗效果不佳的晚期肺癌的减瘤治疗也可以采用这种治疗手段。该治疗方式有着不碳化、损伤小、止血好等优点，同时对其他组织的影响非常小，与传统外科手术相比具有创伤小、病人恢复快等优点。

图片：曾理 谭又铭