一人身患两种癌,而且是恶性程度很高的癌,她还有没有机会活?

文 / seven健康
2018-07-21 22:11

一个人被查出身患癌症都已经是件不幸的事情了,但61岁的王芳竟被查出身患食管癌和肺癌两种癌症,而且是恶性程度非常高的癌症!

然而王芳幸运的是,没有发现癌症有转移,这意味着两个肿瘤都有手术切除的指征和机会。

王芳的手术会不会成功呢?


1

吃不下东西,一查就查出两种癌

王芳是因为近来吞咽困难、吃不下东西、人来越来消瘦去医院检查的。常识告诉我们,人突然急剧消瘦下去,不是癌症都可能是糖尿病。

果然,胃镜检查发现,王芳食管上有一个肿瘤,这个肿瘤已经很大,胃镜只能勉强通过。吞咽困难,就是这个肿瘤挡了道!

医生取了活检去做病理检查,结果显示,王芳食管上的肿瘤竟是恶性程度非常高的鳞状细胞瘤!

一家人着急了。王芳被女儿接到成都,去市三医院找专家,希望能通过及时治疗救命。

普胸外科副主任医师叫张志国,他接诊后,马上安排王芳进行了一系列相关检查,这次检查,又发现一个大问题:

右肺上还有一个直径3厘米的肿瘤!

病理检查一出,肺上这个肿瘤是肺腺癌。

一个是食管鳞状细胞瘤,一个是肺腺癌,都是恶性程度很高的肿瘤。对医生来说,也见过一人身上患几种癌的病人,但同时患两种恶性程度如此高的癌,还是比较少见。


2

还有没有手术机会?多个科室专家共同会诊

一人患两种恶性程度高的癌症,王芳一家陷入极度恐惧当中。她还有没有手术机会呢?

检查后,张志国医生告诉王芳家属:肺部的单发包块不一定是转移,可能是原发性肺癌。他的这一解释,才让一家人稍微减少了点压力。

为了明确诊断,为王芳制定精准的治疗方案,成都市三医院普胸外科联合肿瘤、呼吸、消化、放射等学科专家,组成一个多学科诊疗团队(MDT),对她的情况进行了会诊和评估。

专家们经过评估,认为这是两个同时发生的不同性质的癌症,没有发现器官转移,还有手术机会!

3

两种癌症如何手术?一台手术切俩肿瘤

王芳所患的两种肿瘤,是普胸外科目前最常见的两种恶性肿瘤。手术机会倒是有,但怎么做?

这是普胸外科专家们面对的一道难题:

分两次手术的话,不仅会给患者带去更多痛苦和经济压力,还可能会导致其中一个肿瘤得不到及时治疗,加重病情;

但如果同时手术切除的话,势必会增加手术的风险系数。

针对王芳的特殊情和术前检查结果,普胸外科又进行了全科大讨论,最终制定出详尽的手术方案和相应的手术预案,认为可以通过三切口手术,一次解决这两个部位的肿瘤,手术分为“上下半场”进行。

手术的第一步,由普胸外科杨懿医生带领肺癌团队完成“右下肺叶切除及系统淋巴结清扫”,之后,由张志国医生带领食管癌团队接棒,处理食管肿瘤问题。

“需要把食管从周围的组织中剥离出来,再把有问题的部分全部切除。”张志国解释说,为了不影响食管切除后对王芳日后的生活造成影响,医生团队把原本位于腹部胃“借”了一部分出来,将其“裁剪”成管状,并吻合到喉部残留的食道位置,“通过这条重建的消化道,患者今后可以继续通过嘴巴进食。”

手术虽然复杂,但却在团队的精心配合下进展顺利,而花费相较于分次手术,费用节约了近一半。经过十天的时间,王芳得以顺利出院。

你需要了解的:

多原发癌和转移癌是不一样的

故事讲到这里,需要给大家科普:什么叫“多原发癌”。

多原发癌:是指机体内同时或先后发生了两个或两个以上的原发恶性肿瘤。腹部脏器较为多发,而同时发现肺癌、食管癌的病例极其少见。

转移癌:指同一种癌进展,转移到多个部位。转移的不是原发的,再多也是那一种癌。

张志国医生解释说,这是两种截然不同的概念,主要区分有赖于病理的支持。随着治疗方法的不断改进,医生对多原发癌认识的提高,已有越来越多的多原发癌被发现被治疗。

“假如遭遇这类问题,可以向专业的医疗团队作寻求帮助,不要过度焦虑。”张志国表示,通过多学科团队MDT的通力合作,有更具备各种类型疾病的诊治,为患者提供精准、优质的医疗及服务。