肺癌基因检测与靶向药物选择大全

肺癌是患者群体最大的一种癌症，目前肺癌治疗手段主要是手术和化疗以下后来者靶向治疗，手术和化疗治疗对于患者来说都很痛苦，效果有好有坏，总体不是很理想。

这种情况下肺癌靶向治疗越来越被医生重视并视为肺癌治疗的重要方案，靶向治疗的特点是方便、见效快、能显著延长患者的生存期等。

在近些年来的临床研究表明非小细胞肺癌（NSCLC）是由一些特定的致癌驱动基因的引起。

包括：AKT1, ALK, BRAF, EGFR,HER2, KRAS, MEK1, MET, NRAS, PIK3CA, RET,和 ROS1。

不同驱动基因在肺癌的发生比例略有不同，如下图所示。

这些特殊的致癌基因（细胞）结构上的改变（突变、过表达或重排）可引发和促进肿瘤细胞的发展。

靶向治疗就是针对已经明确的致癌细胞，在分子层面上通过药物来抑制这类基因（细胞）的改变，从而抑制肿瘤细胞的增殖，实现对特定致癌基因“定点”打击，杀死致癌细胞但不影响正常组织细胞。

做为分子层面上的靶向治疗药物在使用前是需要明确是否存在基因突出或至癌的驱动基因。

这样才能确定能否使用靶向药或选择正确的靶向药物。

可以通过手术或穿刺取得基因检测的标本进行活检，从而测得是否有基因突变。

不能取组织活检的患者可以考虑用血液进行基因检测。

根据基因检测的结果，选择相应的靶向药物：

其中EGFR基因突变药物选择，还需要根据具体的突变位点，如：

EGFR 18、19、21 突变：易瑞沙、特罗凯、阿法替尼（2992）。

EGFR 20 T790M突变：奥希替尼（AZD9291）

EGFR 罕见突变：阿法替尼（2992）。

如医邢娜 编辑整理