科普 | 肺结节≠恶性肿瘤

○医学指导：南方医科大学珠江医院 王显龙

老张拿到体检报告傻眼了

“发现肺部结节阴影，肿瘤不能除外，建议定期随访。”

四十多岁的张先生拿到体检查报告，看到这句话，一下慌了神。肺结节是肺癌吗？平时也没什么异常啊，怎么会突然得癌症？还有救吗？一连串的问号瞬间充斥着张先生的脑海。

随着人们对健康关注程度的提高，更加注意对疾病的前期筛查，肺结节被发现的越来越普遍，有些朋友在体检发现有肺结节便十分恐惧，以为是得了肺癌。

其实，并不是~

“体检发现肺结节，不用太过恐慌，毕竟它和肺癌不是一回事。但也不能无视，因为有小部分的肺结节确实是早期肺癌，不及时干预，可能会错失最佳治疗时机。”南方医科大学珠江医院影像诊断科副主任医师王显龙表示。

什么是肺结节？

医学上把很多肺内不正常的东西叫做肿块或结节。肿块一般块头大，直径超过3cm；结节则比较小，指3 cm以下的新生物，其中1 cm以下的结节也可以叫小结节。当然，有小部分结节可以长大，变成肿块。

肺结节=癌症？

虽说肿块是癌症的可能性大一些，结节则大部分不是癌症，即便结节是癌症，大部分也是比较早期的，及时手术处理等方法可以取得比较好的治疗效果。

至于是不是肺癌，可以先看影像报告的结论，如果患者有粉尘吸入史、吸烟史、其他恶性肿瘤病史等，一定要及时告诉影像科医生。

但是值得注意的是，影像报告通常是概率判断，不是确诊！确诊肺癌，需要进一步做穿刺活检、支气管镜活检等，将取得的组织送病理检查，依据病理结果来判断。

如何发现肺结节？

大部分肺结节没有临床症状，不痛不痒不咳嗽，怎样才能及早发现呢？王显龙说，最好的方法是体检，尤其是中老年人，有吸烟史的人更要重视。

根据医生建议，选择X光或是低剂量螺旋CT。

CT和X光片辐射大吗？

CT和X光片都有X线辐射，CT比X光片的辐射略大，所以备孕期、孕妇及婴幼儿尽量避免此类检查。成人一般一年做相应检查都是安全的，不过最好选用低剂量螺旋CT。

发现肺结节怎么办？

一旦发现肺结节，不管是一个还是几个，先不要惊慌。九成以上的结节是良性的，只有极少部分是恶性肿瘤！影像科医生的报告一般会先给出大致分析，患者拿到报告后，可以再向专科医生咨询如何处理。

肺结节一定要做手术？

发现结节后一般先看影像诊断报告，倾向恶性的结节应积极评估有无手术指征。其他结节一般建议每3个月做一次CT复查，超过一年以后，如果没有发现结节异常，可调整为半年做一次CT。大多数结节在两年内未长大的话，考虑为良性或低度恶性。检查期间如果结节有异常变化，再考虑酌情手术治疗。

肺结节吃中药能根治吗？

良性结节有可能根治，如果是恶性结节，一般建议及早评估有无手术机会。

肺结节和肺结节病是一样的吗？

不完全一样。肺结节病患者的肺里面可以长很多结节，属于肉芽肿性病变，可以侵犯多个器官。

通讯员：伍晓丹

编辑：赵莹

设计：廖香莲