科普 | 蚊子能否传播乙肝？教你认识慢性乙肝！
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肝炎是肝脏的炎症，病毒是引起肝炎最常见的原因。常见的肝炎病毒有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒等等，其中，最为大众所熟知的是乙肝病毒。今天，我们就和大家谈谈关于乙肝的那些事儿。
蚊子能否传播乙肝
天气热了，蚊子增多，一些人又开始担心蚊子传播乙型肝炎的问题。
1975年，科学家纽柯克和他的同事做了个实验，研究乙型肝炎表面抗原（HBsAg）在两种蚊子（埃及伊蚊和环跗库蚊）和两个物种（臭虫和长红猎蝽）体内的命运。蚊子、臭虫和长红猎蝽均被HBsAg阳性的血液饲养。研究人员发现，病毒在进入蚊子体内后几小时就检测不到了，而臭虫和长红猎蝽在吸血后5周时间仍能在体内检测出病毒。据此他们认为，蚊子的消化道能释放一种蛋白酶，杀死乙型肝炎病毒。
除此外，越来越多的动物实验和流行病学研究证明，乙型肝炎不会通过蚊子叮咬传播。有科学家用吸了HBsAg阳性患者血液的蚊子，去叮咬猴子和黑猩猩，但得到的结果是试验动物没有被乙型肝炎病毒感染。一些科学家在疟疾流行率较高的地区长期观察，监测结果显示，在蚊子叮咬的高峰季节，并没有发现急性乙型肝炎的发病率像疟疾一样明显升高。
乙型肝炎病毒在蚊子体内不能生存，经过蚊子的消化会很快死亡。蚊子吸血时注入人体的是它消化道分泌的唾液，而不是血液。所以，据目前研究所知，蚊子不能传播乙型肝炎。
婚前发现另一半有乙肝，该怎么办？
我国的《婚姻法》并没有规定乙肝病毒感染者不能结婚和生育，这是他们的权利。但考虑到配偶和下一代的健康，防止出现配偶间的传染和母婴垂直传播等问题，应依据情况采取一些相应的防范措施。
夫妻生活
夫妻一方如果有乙肝病毒感染或携带，另一方应该接种乙肝疫苗，待机体产生保护性的乙肝表面抗体(抗-HBsAg)后，可以避免乙肝病毒的感染。
如果机体没有产生抗体，夫妻间过性生活应该使用安全套，并且，在性生活方面应适当节制。乙肝病毒感染或携带者，要避免过于劳累和酗酒，尤其是当肝功能异常时要及早就医。
社会交往
乙肝病毒并不会通过消化道系统传播，也就是说握手、拥抱、接吻及吃饭等都不会造成乙肝病毒的传染。
乙肝病毒通过血液、体液传播以及母婴、父婴传播。还有一些客观性因素也会导致病毒传播，例如未消毒的医疗器械、与患者共用剃须刀等生活物品，都有可能造成意外性传播，但是临床比例比较低。
孕育孩子
乙肝是传染病不是遗传病。如果携带乙肝病毒的是男性，父婴传播的几率很小。我国对刚出生的婴儿全部注射乙肝疫苗，因此这种传播可能性会更低。
母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径之一。女性乙肝病毒感染者应在急性乙肝基本治愈并稳定6个月以上，慢性肝炎达好转标准并稳定1年以上再考虑怀孕。 孕后才发现患病的女性，可在怀孕三个月后做相应的治疗，仍有保留孩子的可能性。
“大三阳”的女性生育，婴儿出生后应及时注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗，80%以上可以阻断母婴传播。“小三阳”的女性生育的婴儿，在出生后24小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗，之后的2、3、5月再分别注射乙肝疫苗，95%以上可以阻断母婴传播。婴儿出生后，最好进行人工喂养。
认识慢性乙肝要走出七大误区
1.肝功能正常=肝脏正常
肝功能正常，并不能说明肝脏就没有病变，而还应同时进行肝炎病毒特异性检查和影像学检查等，这样才能准确地说明肝脏有无病变。
2.甲胎蛋白升高一定是肝癌
甲胎蛋白（AFP）升高对早期筛查肝癌很重要，但并不是其升高就代表一定是肝癌，肝脏明显炎症时，AFP也可升高。
3.两对半和肝功能正常就不需要做乙肝病毒DNA定量检测
两对半、肝功能和病毒定量检测是反映疾病的不同方面的情况，不可互相替代。
4.肝脏硬度数值高=肝硬化
肝脏硬度数值高不一定表示肝脏就“硬化”了。肝脏瞬时弹性检测的测定成功率受肥胖、肋间隙大小等因素影响，其测定值受肝脏脂肪变、炎性坏死及胆汁淤积的影响。
5.“大三阳”比“小三阳”更严重
不能仅凭“大三阳”还是“小三阳”判断病情轻重，需要结合肝功能、乙肝病毒DNA等其他检查结果综合判断。
6.没有症状不需要治疗
没有症状不代表肝脏没有损伤，即使是有些病人已经发展成慢性肝炎、肝硬化，也可以没有症状，因此，慢性乙肝即使无症状，定期检查非常重要。
7.肝硬化患者抗病毒治疗为时已晚
其治疗比慢性肝炎的患者是更重要、更为紧急，可以减少其发生肝癌的风险，延长其生命期，提高生活质量。
肝癌传染吗？会遗传给孩子吗？
日前，中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科主任吴健雄在“人民好医生”客户端直播中表示，肝癌本身没有传染性，具有传染性的是肝炎病毒，例如乙肝病毒和丙肝病毒，而肝炎又是我国绝大部分肝癌患者主要致病因素。
吴健雄指出，肝癌在我国高发主要是因为我国乙肝病毒感染率较高，乙肝的主要传播途径是是输血、母婴传播和性传播等，乙肝患者的体液具有一定传染性，包括血液、唾液、乳汁、精液等。
因此，在接触（陪护）肝癌合并乙肝患者时需要特别注意，避免裸露的皮肤或粘膜接触乙肝患者的体液，特别是当皮肤或粘膜有开放性伤口时需尤其要小心，而日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，通常没有感染乙肝的风险。
文/食药舆情