最容易被误诊的肿瘤，了解下

癌症最怕被误诊，错过最佳治疗时机往往会危及生命。但癌症常发病隐匿，早期缺乏特异表现。

尤其以下几类癌症最易与其他疾病混淆，如：直肠癌和痔疮、胃癌和胃溃疡等。

南方医科大学第三附属医院肿瘤科主任关小倩提醒，患者一定要仔细区分，以免延误诊治。

直肠癌和痔疮

两者都以大便带血为主要症状，但痔疮发病率较高，多数患者出现便血时，都会首先考虑痔疮的可能性，没有引起足够的重视。痔疮病人的便血，血一般在大便表面，与粪便不相混合，血液颜色多为鲜红色，没有黏液；而直肠癌病人的血便一般是大便和血混在一起，血液颜色多为暗红或果酱色，还常带有黏液和浓液，并伴有里急后重、大便习惯改变、大便变细或不成形等症状。通过直肠指检、肠镜等可进一步确诊。

胃癌和胃溃疡

两者临床表现十分相似，尤其是溃疡型胃癌，都可表现为上腹痛、黑便。但胃溃疡多见于青壮年，上腹痛常与饮食相关，周期性发作，可迁延多年。胃癌则多见于中老年人，如出现上腹痛等症状，一般呈进行性加重，病情发展较快，病程短。若过去有典型的胃溃疡症状，但目前疼痛的性质和规律发生改变时，也应考虑胃溃疡发生恶变的可能。一般通过做胃镜、活检可鉴别。

乳腺癌和乳腺纤维腺瘤

这两种病均可出现乳房内无痛性肿物。不同的是，纤维腺瘤好发于年轻女性，瘤体大多为圆形或椭圆形，边界清楚，无粘连，活动度好，肿块生长缓慢。乳腺癌好发于中老年女性，质地硬，边界不规则，常与周围组织粘连，活动度差，肿块生长较迅速，可伴同侧腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结肿大。通常做乳腺超声或进一步穿刺活检可鉴别。

脑肿瘤和脑血管病

脑梗死、脑出血等脑血管病是老年人的常见病，其临床表现与脑肿瘤很相似，都可有肢体偏瘫、肢体无力、头痛、呕吐、吞咽功能障碍或人格行为改变等。但脑血管病人多有高血压、动脉硬化病史，多为突发起病。脑肿瘤病人则多有颅内高压表现，即头痛、恶心、呕吐等，症状常呈缓慢进行性加重。一般可通过头部磁共振鉴别。

特别提醒

如果发现体表肿块、身体疼痛、任何部位出血、大便习惯改变、肢体无力，或出现不明原因的体重下降、发热等，一定要及早去医院做检查，明确原因，排查肿瘤，避免延误诊治。

文章来源：生命时报

图片来源：千图网

★专家名片★

关小倩

科室主任 主任医师

擅长肿瘤内科诊断及治疗；肿瘤靶向治疗；专长乳腺癌的诊断与综合治疗，特别是乳腺癌新辅助治疗、辅助治疗、内分泌及靶向治疗，钻研于复发、难治性乳腺癌的综合治疗。

★不忘初心

砥砺前行★