假如梅西是个外科医生

导读：有人说：“梅西是人，不是神。”就像经验丰富的外科医生，总有几个患者的阑尾不是那么好找一样。但是梅西没踢进点球，最多是输球，再怎么说也只是场体育比赛。医生一旦出了错，那可能麻烦就大了.

作者：诸任之

来源：诸任之谈医学人文(ID:zhurenzhi_Frank)

德国队输了！！！

巴西队平了！！！

梅西又踢飞点球了！！！

在世界杯小组赛第一场阿根廷和冰岛一战中，当比分是1：1的情况下，阿根廷获得点球机会，梅西操刀主罚，被守门员扑出。这已经不是梅西第一次没踢入。在过去的几年中，媒体对于梅西的报道早有统计。

要知道，梅西早已是位足球的超级巨星。2018年3月4日，梅西在对阵马德里竞技队的比赛中打进任意球，这个进球也是梅西职业生涯第600个进球。就算从2003年起，至今每年可以超过40个进球。获得的奖项无数，阿根廷首都布宜诺斯艾利斯，当地还落成一座梅西雕像。

或许也印证了有人说：“梅西是人，不是神。”就像经验丰富的外科医生，总有几个患者的阑尾不是那么好找一样。但是梅西没踢进点球，最多是输球，再怎么说也只是场体育比赛。医生一旦出了错，那可能麻烦就大了，疾病进展还算小事，患者死亡可就回天乏力了。

因此，作为一名医生，或许有许多成就，不过职业生涯中不出错才是根本。令人惊讶的是这句话，对于普通大众来说再正常不过了，而对于医生来说，可就不一定了。且不说误诊是个常见现象，反观医疗历史，人类也是不断在修正错误中前行。

1860年，英国外科医生查尔斯摩尔通过绘图方式，来记录乳腺癌复发位置。令他吃惊的是，复发部位恰恰多聚集在最初的手术边缘。根据他的总结：手术必须彻底仔细地清除整个器官，术后原位复发是因为原发肿瘤残余继续生长所致。

真正把“根治性乳房切除术”推向高峰的是来自美国纽约的霍尔斯特德。1898年，霍尔斯特德出席美国外科协会年会，相对于其他外科医生，其手术效果的确比较好。只是在“治愈”这个问题上，好像出了点问题。76位患者采取根治术后，有40位活了超过3年，36位在3年内死亡。同样在1907年，其提供的数据显示，60位腋下和颈部淋巴结无癌的，通过手术有45位活过5年，而40位有癌变淋巴结的患者，仅3位存活。

在之后的50年中，根治术一直是乳腺癌的标准手术。而且就算有医生质疑，也很难和经典理论抗衡。1927年，英国的凯恩斯医生发现对于某些乳腺癌来说，病灶外的延伸切除，有时是不必要的。不过他被经典学派取笑为“肿块切除术”。限于当时的统计分析，无法证明根治性手术不优于传统手术。

出现转机在上个世纪的60年代，当时西方的医患关系发生重大改变，患者的权利被提升到一个新的高度。蕾切尔·卡逊，《寂静的春天》作者，该书引起轰动的原因是推动了农药DDT的禁用。而作者本人因患乳腺癌去世，她生前也拒绝了根治性手术。

随后的1971年，美国乳腺与肠道外科辅助治疗项目的主席费舍尔，建议用系统性随机试验来检验根治性手术。他的名言是：我们相信上帝，但其他人用数据说话。直到1981年宣布研究结果，根治性手术没有比其他方案有统计学上差别。这一年距离根治性手术开始有百年了。

科学的争论一直不会停歇，新的方法会代替原有的方案。也就是说现在的方案不一定是最好的，不过在没有更新前，或许这就是最好的方案了。梅西点球命中率偏低，不代表他不是位国际球星，或许这也是足球本身的魅力所在。

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