控制肿瘤，带瘤生存是一个系统工程，仅靠治疗还不行，需注意这些

根据最新的统计资料显示，中国的癌症患者带瘤长期存活超过10年、15年的人数以十万计，都认为癌症是绝症，那么这些人是怎么做到将肿瘤变成慢性病，带瘤长期存活的呢？

“带瘤生存”是指病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的癌性症状消失，病人一般状况良好，可独立工作和生活，换言之机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，使癌细胞长期"静止"、"休眠"，病人处于临床治愈的健康状态。"带瘤生存"是中晚期癌症病人得以长期存活的出路，也是科研主攻方向;临床经验告诉我们，"带瘤生存"只有依靠全身有效的抗肿瘤治疗(非局部治疗)方能实现。

在传统的医学理念中，治疗恶性肿瘤的主导思想被打上了“瘤子不灭，性命不保”的烙印。杀瘤成为治疗的首选方法，包括手术、化疗、放疗等，其目的都是为了将肿瘤置之于死地。肿瘤评估的手段是测量CT上肿瘤的大小，肿瘤变小就认为效果好。如今更多的将无疾病进展时间及总生存时间作为评估的手段，这也是认识理念上的进步。

如何做到带瘤生存，杭州市肿瘤医院院长吴式琇说：带瘤生存不是听之任之，而是选择适合自己的治疗模式，这也是近几年从‘循证医学’发展而来的“个体医学”的核心。

带瘤生长的一个重要前提是保证机体正常营养供给，不能因为有癌细胞的争食而妨碍正常细胞代谢。癌症的任何一种治疗或多或少都会给身体造成伤害，如果机体没有充分的准备贸然进行创伤性的抗癌治疗，容易使机体雪上加霜，甚至促进病情的恶化。只有经过充分准备的机体，才能在抗癌治疗中发挥更佳疗效。营养准备是机体抗癌所必需，常用的营养物质是蛋白质、脂肪，碳水化合物、维生素、微量元素等，要鼓励患者多食，可少量多餐，食欲差者可配合一些助消化药物，有条件者可静脉给予白蛋白、氨基酸和脂肪乳等。也可配合一些提高免疫力的药物如胸腺肽、丙种球蛋白、香茹多糖等。

其次心理准备也是非常重要的，不要时刻把自己当做一个病人，平时进行适当锻炼，增强免疫力，保持良好的心态和必胜抗癌信念。机体正常的生理功能，特别是免疫功能，本身便可使癌细胞的恶性行为得到抑制，维护正常的脏器功能本身就是抗癌治疗的重要环节。现在比较热门的免疫治疗通俗一点就是通过唤醒自身的细胞免疫消灭肿瘤细胞。

带瘤生存时肿瘤细胞还在，只是处于休眠状态，如何使肿瘤细胞变得温和，不那么疯狂地增殖，常用的方法是维持化疗，目前比较常用的是晚期肺癌患者多西他赛单药或者培美曲塞单药维持治疗，这种治疗副作用小，患者可以耐受，将那些恶性程度高，增殖快的肿瘤细胞消灭。还有一些消化道肿瘤，比如晚期肠癌、胃癌患者经历前期治疗后口服希罗达单药维持治疗。

分子靶向治疗是目前让肿瘤细胞休眠最有效的治疗手段。目前靶向治疗药物主要有单克隆抗体和小分子物质，前者通过和细胞、血管表面的受体或抗原结合抑制其下游信号传导发挥作用；后者分子量比较小，可以直接进入细胞阻断信号通路上各种酶的化而发挥抗肿瘤作用。临床上有数个晚期肺癌病人口服靶向药物很多年的案例，病人生活质量很高，虽然肿瘤病灶仍在，但静止不动，对机体没有危害。