手术切除肿瘤后就永远不复发了吗?专家告诉你,手术不是万能的!

文 / 湖南中研院附院
2018-06-23 20:31

很多癌症患者都有这样的疑惑,什么时候该手术切除肿瘤呢?切除的肿瘤还会不会再长出来呢?或许这也是你的疑惑。确实,得了癌症已经是已经很让人难过的事情了,更难过的是,你要面对患癌后的种种选择。用什么方法治疗,什么时候介入治疗,都是要仔细考虑的问题。

手术切除肿瘤后就永远不复发了吗?专家告诉你,手术不是万能的!

一般来讲,肿瘤的治疗手段主要有六种方式,外科手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗。除此之外,还有很多人应用中医治疗肿瘤和消融方式消减肿瘤。

手术治疗肿瘤的历史由来已久,这是由肿瘤疾病的特点决定的。肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤。但无论是良性还是恶性的肿瘤,本质上都是细胞的不受控的增生,大部分最后都能形成肉眼可见的结节或者肿块,在身体内部形成占位。而肿瘤的多数临床症状也都是由占位引起的。比如,中央型肺癌如果肿物过大就会压迫气管,造成呼吸困难。结肠癌的肿物如果过大就会造成肠管阻塞,导致肠梗阻。

解除占位压迫,切除肿瘤,尽量减少肿瘤扩散几率是手术切除肿瘤的目的,也是手术切除肿瘤期望达到的治疗效果。因此,到目前为止,如果能够进行手术切除的肿瘤,首选的治疗方法还是手术切除,这也是目前治疗早期肿瘤最主要的方法。


那么什么样肿瘤患者适合手术切除呢?

一般来讲,单纯肿瘤切除术适用于肿瘤孤立且有完整包膜,与周围组织、脏器等无明显粘连时,可采用单纯肿瘤切除术。而对于已经发生了远处转移或者局部浸润的肿瘤,医生建议要结合放疗化疗后,再进行手术治疗。

为什么医生不给我进行手术切除呢?

很多癌症患者会有这样的疑惑,为什么医生不给我做手术切除肿瘤呢?这就涉及到一个问题,那就是,不是所有的癌症患者都适合手术切除肿瘤。对于有严重心肺功能障碍的患者,是不能进行手术的。还有很多老年人,不仅心肺功能已经发生障碍而且机体的免疫力更是严重下降。此时手术对于这类患者而言只能是负担,治疗效果不一定会很好。

手术切除后就永远不复发了吗?

好多人手术后复发都会质问医生:“我的肿瘤已经切除了怎么还会复发?难道是你没给我切干净?”拥有这样疑问的患者或许不止一个,在大部分人的观念里,切除的肿瘤就永远不会再复发。这其实是人们存在的一个普遍的错误观念。

手术不是万能的,也不是通往健康的“保证书”。作为一种治疗手段,手术切除肿瘤和其他的治疗手段一样都只是阻止肿瘤进展的一种方式。目前没有任何一种治疗手段可以从根本上解决肿瘤,达到完全和正常人一样的状态。所以,千万不要指望一个手术就能完全恢复健康。我们需要正确认识肿瘤这个慢性病,它的治疗和控制是结合外科,内科,护理,营养科,心理科等相关内容的,需要全面考虑。


那么针对肿瘤病人而言,怎样选择手术方式呢?这个需要根据具体问题来分析了。


比如不幸中的大幸是那些早期发现的患者,肿瘤边界比较清楚,占位的位置也不危险,手术切除后不改变患者的生活方式,这样的情况下,患者和医生都没有其它好顾虑的,一般来说,这种情况手术后的预后也是比较好的。


还有一部分,肿瘤占位比较特殊,手术切除虽然对疾病有治疗作用,但是也破坏了原有器官的功能,直接损害了患者术后的生活质量,这一类的手术往往让很多患者非常纠结和痛苦。


比如直肠癌中的低位直肠癌,一般手术切除要做消化道改道,原来的肛门就没有用了;比如舌癌,手术切除后舌头也就没了,术后患者无法说话,进食也非常局限;等等。


这一类的患者有很多因为不愿意术后生活发生巨大改变,所以选择放弃手术,只选择放化疗,靶向药物和中医药的辅助。可是目前国内的化疗药物并没有与国际最先进的药物疗效相同,实际还是比较落后的;靶向药物大多数不在医保范围之内,治疗费用相当高,一般三十万到五十万不等,而且随着治疗周期的持续,这个费用会一直增加;中医药的辅助对于控制肿瘤消除肿瘤来说,作用比较缓慢,而且治疗效果特别因人而异,所以因此而生的治疗技术有消融类治疗,消减肿瘤的同时,保留原有器官的功能。比如射频消融,比如冷冻消融。

低位直肠癌的冷冻消融手术

舌癌的冷冻消融术


笔者建议,不同的患者有不同的病情,各自的家庭状况也是不一样的,那么治疗上,多综合患者本人意愿,多做相关疾病的功课,可以多咨询相关专家意见(一定是国家公立医院,一般专家都在各地的三甲医院里),再选择符合患者意愿和实际情况的治疗方案。治疗方案都有利弊得失,选择合适的才是好的。